大内科5个常见急诊处理方案

蒋雪林

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-233-01

大内科又叫综合内科，没有细分专业。对于一些二三级的医院会细分科室，将大内科分为呼吸内科，消化内科，神经内科等。但是也需要设定一个综合科室，对于入院的患者可能存在疾病尚未分清的情况，则需要对其开展初步诊断，在明确病情之后再划分到各个专业科室进行详细治疗。对于大内科的急诊处理医生，所面对的患者非常集中，且病种类型多，抢救任务重。由此提出要加强对常见疾病的急诊处理方案的归纳。下面我们一起看下大内科5个常见的急诊处理方案，进一步总结相关疾病的救治策略。

一、呼吸衰竭

当出现呼吸衰竭的患者，其主要的病因是肺部感染，且在短期内肺部病变具有加重，遇到这一类患者首先需要进行血气分析，了解患者呼吸衰竭的程度以及类型，而多数肾内科患者以一型呼吸衰竭为主，随后则需要开展抗感染处理和吸氧治疗，如果效果不佳可结合呼吸机辅助。这就要解决气管插管问题，且多数情况下由麻醉科或者重症科负责。所以要做好各项准备以及告知家属相关情况并签字。如果呼吸机使用不当，则会出现不良事件。这个时候也需要请示上级医师或者呼吸内科重症科专家进行会诊，进一步对患者实施有效治疗。

呼吸衰竭患者常常采用人工呼吸方案，其目的是保持通气功能。要值得注意的一点是，呼吸衰竭患者往往也伴随着其他疾病一同出现。……