缺氧诱导因子1α 在乳头状肾细胞癌中的表达及其与预后的关系

芮文斌，徐 达，祝 宇，吴瑜璇，王浩飞，汪成合，袁 菲

（上海交通大学医学院附属瑞金医院a.泌尿外科；b.病理科，上海 200025）

乳头状肾细胞癌（papillary renal cell carcino- ma,PRCC）是起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤，Mancilla-Jimenez 在1976年因其乳头状结构提出了PRCC 的命名，才将其独立出来。PRCC 占肾细胞癌的7%～15%,根据其肿瘤细胞特点主要可分为嗜碱型（Ⅰ型）和嗜酸型（Ⅱ型）2 个亚型。大多数实体肿瘤存在缺氧或处于缺氧环境，这与肿瘤恶变、侵袭、转移以及化疗耐药有关[1-3]。缺氧诱导因子1（hypoxia inducible factor-1，HIF-1）由HIF-1α 和HIF-1β 组成，在肿瘤低氧适应性反应中起着关键作用[4]。HIF-1ɑ 是肾透明细胞癌患者预后的重要指标，HIF-1ɑ 表达阳性预示其生存率低。本研究收集我院收治的83 例PRCC 患者的临床资料，观察其肿瘤组织中HIF-1ɑ 的表达情况和微血管密度（microvessel density，MVD），并分析患者的预后及相关影响因素。

资料与方法

一、资料

1.临床资料：回顾分析我院1996年10 月至2015年2 月收治的83 例PRCC 患者的临床资料。患者年龄为33～76 岁，平均年龄为55.13 岁；男性58 例，女性25 例，发病时间1～13 个月；肿瘤位于左侧肾者有47 例，位于右侧肾者有36 例。83 例患者均接受手术治疗，术前均未接受任何抗肿瘤治疗，术后3 例患者接受肿瘤浸润淋巴细胞免疫治疗；21 例患者接受干扰素或白细胞介素2 免疫治疗，共6～9 个月；3 例发生肿瘤远处（肺、脑、骨）转移或淋巴转移的患者切除原发肿瘤后，加行靶向治疗（舒尼替尼）至疾病进展或死亡；其余病例术后接受随访观察。

2.标本：取83 例患者经术后病理检查[苏木精-伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色]确诊为PRCC 的肿瘤组织，并取15 例癌旁非肿瘤肾组织（手术切缘，病理证实无癌细胞残留）作为对照。……