肺部超声监测对于ICU患者容量评估的价值研究

罗洪才

昭通市第一人民医院重症医学科，云南昭通657000

ICU患者多有危急重症，治疗难度大，需在住院期间行生命体征的动态监测，即使行对症治疗，也会有血管外肺水肿、休克可能性，使其有生命危险，需行容量复苏治疗[1]。容量复苏治疗中，容量反应性、肺部容受性很容易被治疗者忽视，若超出本身的容量负荷，可能会造成血流动力学指标异常，更甚者会损伤心脏、肝脏功能，造成肺水肿症状，预后差[2]。肺部超声监测近年得到应用，作为辅助医学手段，优势有经济性高、便捷性强等，检查时不会对ICU患者造成辐射损伤，其低风险性被ICU患者家属接受，应用范围广[3]。在容量复苏过程中行肺部超声监测，能观察到ICU患者的肺部水肿情况，在声波反射原来作用下能呈现出垂直高回声带，对明确肺部功能有积极作用，可预防肺部继发性感染[4]。基于以上，课题回顾2019年7月—2020年7月收治的65例需行容量复苏的ICU患者，重在研究肺部超声监测的价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析该院65例需行容量复苏的ICU患者，死亡组18例中，女8例，男10例；ICU入住时间3～9 d，平均（6.24±1.93）d；年龄20～71岁，平均（52.09±4.88）岁。生存组47例，女22例，男25例；ICU入住时间2～9 d，平均（5.99±1.64）d；年龄21～70岁，平均（51.83±4.67）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：手术补液量在2 000 mL以上，需行容量复苏治疗者；在ICU就诊者；家属签署同意书；无传染性疾病；研究经医院医学伦理委员会批准。

排除标准：对容量复苏不依从；有肺部超声检查禁忌证；有肺纤维化、肺炎等肺部疾病；……