影响老年支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者预后的危险因素

周卫民

【摘要】目的：探讨支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者预后的危险因素，为其临床治疗和护理提供理论依据。方法：选取2019年1月—2019年12月年老年支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者共120例。将预后良好的60名患者纳入对照组（n=60），其余60位预后不良的患者纳入观察组（n=60）。分析有效数据，讨论影响患者预后的相关因素。结果：观察组体重指数、动脉血氧分压、过敏性鼻炎、颈围和AHI方面与对照组患者差异较明显。经logistic回归模型分析其与患者的预后有一定的联系。结论：患者预后不良的因素与体重指数、睡眠平均氧饱和度、颈围、动脉血氧分压、过敏性鼻炎和AHI有关。

【关键字】老年患者;支气管哮喘;阻塞性呼吸暂停低通气综合征;预后;危险因素。

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，主要以呼气性呼吸困难、嗜睡、哮鸣音减弱为发病症状。变应原因素和非变应原因素是患者发病的主要原因，除此之外，遗传因素在哮喘疾病中影响较大。合并阻塞性呼吸暂停低通气综合征的支气管哮喘老年患者容易出现多器官功能损害，是威胁患者生命健康的重要危险因素。本研究旨在通过对比预后良好患者和预后不良患者在各项观察项目上的比较，找出其中的关系，得到较为满意的实验结，现将实验方法和结论报道如下。

1、一般资料

1.1患者的一般资料

选取2019年1月—2019年12月前来就诊的支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者共120例。将预后良好的60名患者纳入对照组（n=60），其余60位预后不良的患者纳入观察组（n=60）。对照组患者男性39人，女性21人，平均年龄（76.4±5.9）岁。观察组38例男性患者，22例女性患者，平均年龄（75.8±4.7）岁。两组患者在一般基础资料上没有明显的区别，可进行实验分析。

纳入标准：（1）临床确诊为支气管哮喘疾病。（2）诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病。（3）预后不良组患者来源为出院后因本病去世的患者。（4）年龄在65岁以上。

排除标准：（1）因为其他疾病导致出现睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者。（2）存在严重的心功能不全或晚期肿瘤。（3）年龄在65岁以下。（4）病例资料缺失。

1.2实验方法

患者均行动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、睡眠平均氧饱和度（MSaO2）、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）检查。统计两组病人的性別、病程、体重指数、吸烟史、高血压病史、过敏性鼻炎及颈围。将所有患者的基本信息调差表进行汇总统计分析，分析可能造成支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征预后不良的因素。

1.3统计学方法

使用SPSS20.0软件分析所得资料，一般资料用均数±表示，P<0.05具有统计学意义。

2、结果

2.1患者基本信息调查结果

两组患者调查结果见表1。对照组和观察组患者在动脉血二氧化碳分压、性别、病程、吸烟史、高血压病史方面无明显差异，在体重指数、睡眠平均氧饱和度、颈围、动脉血氧分压、过敏性鼻炎和AHI方面有差异。（P<0.05）。见表1。

2.2logistic回归模型分析

分析患者预后不良的因素，整理有效数据，进行汇总统计分析，得出影响支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者预后的因素有以下几点：体重指数、睡眠平均氧饱和度、颈围、动脉血氧分压、过敏性鼻炎和AHI。具体情况见表2。

3、结果

老年支气管哮喘患者常伴随有异常的睡眠问题，临床一些医生可能会将患者白天嗜睡的症状认为是有患者支气管哮喘疾病引起的，使许多患者不能得到及时的正确治疗，严重影响患者的预后。为了探讨老年支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征预后不良的影响因素，本文通过分析60名预后不良的患者和60名预后良好的患者的病例资料，得出体重指数、睡眠平均氧饱和度、颈围、动脉血氧分压、过敏性鼻炎和AHI均是造成患者预后不良的影响因素。

【参考文献】

[1] 申海霁，张杰，陈艳艳，马佳韵，陈振和，施宇衡，李尧，梁丽.支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特点分析[J].临床内科杂志，2021，38（1）：44-46.

[2] 李婉.影响老年支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者预后的危险因素分析[J].实用医院临床杂志，2018，15（5）：123-126.

[3] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案）[J ].中华结核和呼吸杂志，2008，31（3） ：177-185.

[4] 杜云红，马文香，李娟，周佩夏，王莉.支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中医体质类型及影响因素研究[J].中医药导报，2020，26（10）：119-125.