急性心衰患者Ⅰ型心肾综合征早期诊断指标探讨

克比努尔·阿不利克木 黄晓东 周楠

【摘要】目的：探究急性心衰患者Ⅰ型心肾综合征（cardiorenal.syndrome，CRS）早期诊断指标血清骨髓过氧化酶（MPO）、超氧化物歧化酶（SOD）及尿中性粒细胞明胶酶相关质记录载蛋白（NGAL）、尿肾损伤分子-1（KIM-1）变化及其诊断的价值。方法：按是否合并AKI将本院收治的80例急性心衰患者分为Ⅰ型CRS组（19例）和NCRS组（61例）；同时选择同期的30例健康志愿者作为正常组，比较三组的血清MPO、SOD及尿NGAL、KIM-1差异，并分析上述指标对Ⅰ型CRS早期诊断的价值。结果：入院后6.h、24.h、48.h及72.h，Ⅰ型CRS组和NCRS组的血清MPO、尿NGAL、KIM-1水平均高于正常组，且Ⅰ型CRS组高于NCRS组（P<0.05）；血清SOD水平均低于正常组，且Ⅰ型CRS组低于NCRS组（P<0.05）。结论：相较于急性心衰患者，急性心衰患者I型CRS的血清MPO及尿NGAL、KIM-1水平更高，血清SOD水平更降低。

【关键词】急性心衰；Ⅰ型CRS；血清MPO、SOD；尿NGAL、KIM-1

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）12-0149-02

近年来，随着对心力衰竭患者肾功能改变的深入认识，有学者提出了心肾综合征（CRS）的概念，是指心脏和肾脏中一个器官慢性或急性功能障碍可能会引发另一器官慢性或急性的功能损伤的临床综合征[1]。其中Ⅰ型CRS是急性CRS，是由急性心脏功能异常而引发的急性肾损伤（AKI），不但危险性高，而且预后凶险[2]。所以，寻找更早、更敏感地反应I期CRS的指标对于Ⅰ型CRS防治十分重要。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本次选择了2018年9月至2020年11月本院收治的80例急性心衰患者作为研究对象，男性49例，女性31例，年龄（75.40±8.18）岁。并根据Ⅰ型CRS诊断标准，将80例急性心衰患者按是否出现AKI分为Ⅰ型CRS组（19例；男性10例，女性9例）和NCRS组（61例；男性39例，女性22例）；其中AKI诊断标准[3]为发病48 h内血肌酐较基础值上升超过50%，或者血肌酐绝对值上升超过25 mmol/L。……