医共体模式下急诊PCI术前谈话签字前移缩短就诊至球囊扩张时间的研究

洪灵芝 程旭芳

【摘要】目的：研究医共体模式下急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前谈话签字前移缩短就诊至球囊扩张时间。方法：选取本院2016年8月至2020年1月医共体成立前后在本院行急诊PCI的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者各40例，对照组为医共体建设之前2016年8月至2018年8月在本院行急诊PCI的患者40例；观察组为2018年10月以后医共体成员单位内送本院行急诊PCI的患者40例。对照组采用常规胸痛流程诊治，观察组采用改进流程诊治，统计分析两组患者的绕行急诊、球囊扩张（DTB）时长。结果：观察组患者的绕行急诊率2.5%（1/40），对照组患者的绕行急診率为10.0%（4/40），观察组显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者的DTB时长显著短于对照组（P<0.05）。结论：医共体模式下急诊PCI术前谈话签字前移能够有效缩短就诊至球囊扩张时间。

【关键词】医共体模式；急诊PCI；术前谈话签字前移；就诊至球囊扩张时间；绕行急诊

【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）12-0189-02

近年来，心血管病死亡居城乡居民总死亡原因的首位，远高于肿瘤及其他疾病。急性心肌梗死（AMI）是临床常见的急性心血管疾病，是冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死，其具有发病急、并发症多、死亡率高高达50%，且农村患者的死亡率明显高于城市水平的特点[1]。目前专家共识是：治疗ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的最佳方法是急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），即采用股动脉途径或桡动脉途径，将指引导管送至待扩张的冠状动脉口，再将相应大小的球囊沿导引钢丝送到狭窄的节段，根据病变的特点用适当的压力和时间进行球囊扩张，达到迅速再通闭塞的冠状动脉，实现心肌再灌注的目的[2]。……