髓系肉瘤5例临床病理特征并文献复习

黄颖楠，丁彩霞，陆建荣，袁 勇，张 娟，王晓敏，任栋栋，孙瑞芳

髓系肉瘤是由成熟或不成熟的髓系原始细胞形成的恶性肿瘤，可在骨髓及骨髓以外的部位发生[1]。髓系原始细胞浸润并破坏原有的组织结构，并形成肿块，是一组异质性肿瘤，其本质是骨髓内具有多向分化潜能的造血干细胞的克隆性增生。该肿瘤非常少见，易误诊为肉瘤或淋巴瘤[2]。临床可为白血病的首发症状或发生于白血病的基础上，或者为白血病的首次复发病灶。当发生于髓外组织而临床上尚未出现白血病的症状及体征时，易误诊为各种类型的小圆细胞恶性肿瘤。本文分析5例不同部位髓系肉瘤的临床病理特征、免疫表型、治疗及预后等特点，以提高临床与病理医师对其的认识水平。

1 材料与方法

1.1 材料收集2016年1月～2020年1月西安交通大学附属陕西省肿瘤医院病理科存档的5例髓系肉瘤标本，有完整的标本档案和临床资料，标本离体后经10%中性福尔马林固定，常规石蜡包埋，HE染色。患者均通过电话进行随访，截止时间2020年12月31日。

1.2 免疫组化采用免疫组化EnVision两步法检测。CKpan、CD43、CD117、CD45、MPO、CD20、Ki-67、CD68及CD3均为即用型鼠抗人单克隆抗体，购自福州迈新公司。全自动Ventana Bench Mark Ultra检测平台。常规烤片，脱蜡至水，在EDTA+Tris(pH 9.0)修复液中进行抗原修复，通用型二抗室温孵育30 min，DAB显色。

1.3 FISH法MYC(8q24)扩增探针、CBFB(16q22)基因断裂探针(中国广州安必平公司)，具体操作步骤严格按试剂盒说明书进行。玻片预处理后，样品和探针同时变性，杂交后洗涤及复染，避光操作，荧光显微镜下结果分析。……