脂蛋白相关磷脂酶A2预测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者伴缺血性脑血管病的临床价值

嵇朋 孙根 屈雪萍 寇启星 郭向东 江利敏

1郑州市第三人民医院（河南大学肿瘤医院）神经内科（郑州450000）；河南中医药大学第一附属医院2耳鼻喉科，3体检中心（郑州450000）

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是一种在成年人中高度流行的睡眠障碍［1］。近年来，随着对OSAHS 研究的不断深入，OSAHS 伴发的缺血性脑血管病（ischemic cerebrovascular disease，ICVD）逐渐引起神经内科领域的关注。OSAHS 已被证实是ICVD 的独立危险因素之一，并且可能影响病情发展及预后结局［2］。脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2）作为一种新型炎性标志物，不仅是心血管疾病和动脉粥样斑块活动的独立危险因素之一［3］，而且与缺血性卒中的风险增加密切相关［4］。然而，国内外关于OSAHS 患者中Lp-PLA2 与ICVD 的发生之间的关系研究较少。本研究旨在探讨OSAHS 患者的Lp-PLA2 水平与ICVD 之间的关系，以及Lp-PLA2对OSAHS 患者发生ICVD 的预测作用及临床价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象连续纳入2018年1月至2020年2月郑州市第三人民医院神经内科收治的OSAHS 患者93 例，诊断均符合《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（2011 修订版）》分类标准［5］。缺血性脑血管病包括：脑梗死，短暂性脑缺血发作，可逆性缺血性神经功能缺失等疾病。排除标准：（1）年龄＜18 岁或＞85 岁；（2）中枢性睡眠呼吸暂停综合征；（3）上呼吸道抵抗综合征；（4）发作性睡病；（5）运动障碍；（6）接受过OSAHS 治疗；（7）慢性酒精中毒；（8）恶性肿瘤；（9）妊娠期妇女；（10）急性或慢性感染；（11）自身免疫性疾病；（12）合并严重心肝肾等脏器器质性损害；（13）拒绝参加本研究。所有患者根据是否合并ICVD 分为OSAHS 伴ICVD 组（38 例）和OSAHS 不伴ICVD 组（55 例）。本研究已通过作者医院医学伦理委员会批准通过（伦理批件号：2017-04-01-K01），所有受试者均签署知情同意书。……