肿瘤浸润淋巴细胞在不同分子亚型乳腺癌新辅助化疗中的作用

谢芳 马骖 吴玲玲 单宏杰 马强 黄赞

安徽医科大学附属宿州医院，宿州市立医院1肿瘤外科，2病理科（安徽宿州234000）

乳腺癌的发病率正在逐年升高，且发病人群逐渐年轻化，成为威胁女性生命健康的罪魁祸首［1-3］。它的发生、发展与环境、遗传以及肿瘤所处的微环境等一些复杂分子生物学因素密切相关，免疫系统在此过程中也起着重要调控作用［4-5］。肿瘤浸润淋巴细胞（tumor-infiltrating lymphocytes，TILs）是以淋巴细胞为主的存在于肿瘤癌巢内及间质中的异质性淋巴细胞群体。TILs 的出现，是宿主免疫系统对肿瘤抗原免疫应答的标志，反映了肿瘤局部发生的免疫反应，肿瘤原发灶中TILs的水平反映了机体的抗肿瘤能力，其数量也预示着肿瘤的治疗效果［6］。乳腺癌的新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NAC）可以使肿瘤降期降级，提高保乳率及手术R0 切除率，是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。选取敏感适宜可量化的分子标志物，准确评估个体NAC 的疗效，以避免无效治疗延误患者病情，是当今研究的热点。本研究通过计算不同亚型乳腺癌患者NAC 前粗针穿刺标本中的TILs 比例、术后病理学评估大体标本的化疗反应并进行统计学分析，来探讨TILs 比例能否作为NAC 疗效预测的一个可靠的生物学指标，从而辅助决策乳腺癌病患NAC 方案，以期实现精准个体化治疗。

1 资料与方法

1.1 临床资料收集2019年7月至2020年7月期间我院肿瘤外科56 例乳腺癌患者的临床病理资料，入院均予粗针穿刺活检确诊后行NAC 后完成手术。患者均为女性，年龄31 ～69 岁，中位……