复发性流产患者孕早期血清胰岛素抵抗指数特征分析

胡瑞，胡芳

1.蒙自市中医医院检验科，云南蒙自 661199；2.个旧市中医医院妇产科，云南个旧 661000

复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）是育龄妇女妊娠早期较常见的疾病之一，RSA 是指连续发生两次及两次以上的自然流产，其病因较复杂，目前认为大多与遗传缺陷、免疫缺陷、感染因素、内分泌紊乱、子宫形态异常、黄体功能不全以及孕妇凝血功能异常等因素有关[1]。近年来育龄女性患有复发性流产比例逐年上升，已经达到1%～3%[2]。然而在复发性流产患者中仍有40%～60%的患者还存在患病原因不明[3-4]，导致患者容易错过最佳诊断和治疗时机。研究发现胰岛素抵抗（IR）和高胰岛素血症是引起多囊卵巢综合征（PCOS）的主要原因，并且有多项研究表明PCOS 患者和高胰岛血症患者在妊娠早期发生自然流产率明显高于未患病孕妇自然流产率[5]。该次研究通过2018 年4 月—2020 年3 月在该院就诊的200 例孕妇，根据是否存在复发性流产史分为研究组和对照组，分别对比无复发性流产史孕妇和存在复发性流产史孕妇早期胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平，探讨复发性流产患者孕早期HOMA-IR 的特征，为临床诊疗提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

便利选择在该院就诊的孕妇200 例，年龄24～38岁，孕龄8～12 周。按照是否存在两次及以上自然流产史将200 例孕妇分为研究组和对照组，其中具有复发性流产史的孕妇140 例做为研究组，同期就诊的无复发性流产史且无其他不良孕产史的健康孕妇60 名做为对照组。以上患者已排除糖尿病或糖耐量受损患者以及在半年内服用过影响糖代谢药物的患者。……