儿童腺样体肥大鼻咽部X线侧位片检查参数对预后预测价值

赵筱扬， 孙 果， 庄强尔， 邹 凤

南京医科大学附属无锡儿童医院， 江苏 无锡 214023

腺样体肥大是儿童群体常见疾病，多由扁桃体炎、急慢性鼻炎及流行性感冒等反复发作而诱发，可致鼻阻塞加重、睡眠呼吸障碍，严重者影响心肺功能[1]。当前手术是临床治疗儿童腺样体肥大主要手段，尽管手术效果确切，能快速改善鼻通气功能，但有部分患儿术后再次增生[2]。目前如何术前评价儿童腺样体肥大预后转归情况，有效指导临床积极完善治疗方案是临床急需解决的问题之一。有研究表明，儿童腺样体肥大再手术危险因素可能与肥大程度及相关并发症发生情况有关[3]。但腺样体肥大程度依据后鼻孔堵塞情况判断，易受医师主观因素及个体差异性影响，缺乏客观性[4]。此外，鼻咽部X线侧位片、磁共振成像、CT扫描等是腺样体检查的主要方法，与后两者对比，鼻咽部X线侧位片不仅可减少放射剂量，且操作简便、无噪声、费用低，得到临床医师及家属的一致认可[5,6]。但鼻咽部X线侧位片检查参数对儿童腺样体肥大预后评价效果如何，鲜见报道，本研究对此进行探究，旨在为临床完善腺样体肥大诊治方案提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月至2019年7月腺样体肥大患儿146例，均行手术治疗，根据术后3个月预后情况，将腺样体再次增生患儿作为增生组(22例)，腺样体未再次增生患儿作为未增生组(124例)。其中，腺样体肥大程度Ⅰ度(堵塞后鼻孔25%以下)44例、Ⅱ度(堵塞后鼻孔26%～50%)50例、Ⅲ度(堵塞后鼻孔超过50%)52例。……