白银市婴幼儿喂养现状调查分析

中图分类号： R174.4

摘要目的： 了解白银市6月-2岁婴幼儿喂养现状。方法：采用自行设计的调查问卷，随机抽取白银市会宁县、靖远县、景泰县三个县级医院200名6月-2岁婴幼儿及母亲作为调查对象开展调查。结果：200例调查对象中，选择母乳喂养110人（55.0%），配方奶33人（16.5%），混合喂养57人（28.5%）;经卡方检验，不同性别、户籍、母亲学历和家庭月收入的喂养方式构成比差异均有统计学意义（P<0.05）;有52位母亲（26.0%）对婴幼儿没有及时添加辅食;28位母亲（14.0%）在婴幼儿0-3个月时过早添加辅食，而有 24位母亲（12.0%）在1岁以上时才添加辅食。结论：白银市婴幼儿选择母乳喂养的比例不高，辅食添加时间不合理，建议加强喂养知识宣传，提高母乳喂养率和相关知识知晓率。

关键词：喂养方式;婴幼儿;辅食;添加

6～24月龄是婴幼儿生长发育的重要时期，适宜的营养和喂养关系到近期生长发育，也关系到其长期健康[1]，6月龄后，婴幼儿的生长发育不仅需要母乳，同时也需要其他营养丰富的食物[2]。母乳喂养是最方便、经济的天然饮品，含有的免疫物质可增强婴儿抵抗力，是婴儿首选的喂养方式[3]。有研究表明，全球仅有38%的婴幼儿在生后6个月内进行母乳喂养[4]，为了解白银市婴幼儿喂养方式现状，促进婴幼儿合理、安全喂养，笔者开展了此项调查。

1 资料与方法

1.1调查对象随机抽取白银市会宁县、靖远县、景泰县三个县级医院6月-2岁婴幼儿母亲200人为调查对象。其中男孩124人，占62%，女孩76人，占38%;城镇83人，占41.5%，农村117，占85.5%。

1.2纳入和排除标准纳入标准：婴幼儿健康成长;家长知情同意;白银市常住人口; 6月-2岁婴幼儿家长。排除标准：非白银市常住人口，6月以下、两岁以上婴幼儿。

1.3调查内容

在查阅相关文献和大量资料后自行设计调查问卷。问卷内容包括：一般资料，包括婴幼儿性别、月龄，喂养者基本情况，喂养方式选择，辅食添加情况，喂养知识知晓率等;问卷由经过统一培训的护士调查婴幼儿母亲进行完成。共调查问卷200份，有效问卷200份。

1.4统计学处理

采用Excel2010录入数据，SPSS21.0统计软件建立数据库进行统计分析。统计方法主要为描述统计、百分比，统计推断方法是c2 检验，以P <0. 05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1基本资料

本次调查中婴儿性别以男孩为主124人（62.0%）;月龄以12-18月为主，65人（32.5%），户籍以农村为主，117人（85.5%）;文化程度以初中及以下学历为主，94人（47.0%）;月收以1000-3000元为主，79人（39.5%），详见表1。

2.2喂养方式及影响因素分析

调查发现，选择母乳喂养110人（55.0%），配方奶33人（16.5%），混合喂养57人（28.5%）;分析喂养方式的影响因素发现，不同性别、户籍、母亲学历和家庭月收入的喂养方式构成比差异均有统计学意义，进而采用Bonferroni矯正检验水准，两两比较发现，不同婴儿性别纯母乳和混合喂养（χ2=8.913，P=0.003），不同户籍纯母乳和混合喂养（χ2=10.576，P=0.001）的差异有统计学意义，提示男婴、农村地区纯母乳喂养比例高。采用Spearman相关分析发现，母亲文化程度与母乳喂养呈正相关（r=0.324.P=0.002），详见表2。

2.3辅食添加情况

调查发现，有52位母亲（26.0%）对婴幼儿没有及时添加辅食;28位母亲（14.0%）在婴幼儿0-3个月时过早添加辅食，而有 24位母亲（12.0%）在1岁以上时才添加辅食;35位母亲（15.0%）每天添加1次辅食; 36位母亲长（18.0%）最多给婴幼儿吃一种食物;165位母亲（82.5%）认为婴幼儿辅食需要单独做;158位母亲长（49.0%）认为辅食添加对婴幼儿生长发育重要，详见表3。

3.讨论

婴儿出生后体重和身长增长速度最快，尤其是在两岁之前，选择合理的喂养方式可以促进婴幼儿的生长发育，在《国民营养计划（2017-2030年）》中提出我国0-6岁婴幼儿纯母乳喂养要达到50%以上[5]，本次调查发现，选择母乳喂养的比例55%，达到国民营养计划（2017-2030年）要求，但是低于陈凌霄等人的研究结果（65.3%）[6]，更低于世界卫生组织80%的要求，主要因为白银市地处我国西北，经济文化相对落后，和发达地区女性相比，母亲文化程度总体不高，另外医护人员在喂养者孕前宣讲不够，导致喂养知识有限，建议今后要进一步大力开展健康教育， 加大母乳喂养的宣传力度进一步提高母乳喂养比例。

分析喂养方式的影响因素发现，不同性别、户籍、母亲学历和家庭月收入的喂养方式构成比差异均有统计学意义，进而采用Bonferroni矫正检验水准，两两比较发现不同婴儿性别不同户籍纯母乳和混合喂养的差异有统计学意义（P<0.05），可认为是男婴儿、农村地区纯母乳喂养比例高，主要原因是调查对象以农村为主（64.1%），在农村长期家庭传统观念影响，重男轻女思想根深蒂固，体现在喂养方式上，对男婴纯母乳喂养比例明显高于女婴。采用Spearman相关分析发现，母亲文化程度与母乳喂养呈正相关（P<0.05），提示母亲文化程度是婴儿喂养方式决定因素之一，和国内研究结果一致[6]，因为在实际喂养中，母亲是选择喂养方式的主要实施者，母亲文化程度高者，对喂养知识掌握相对较好，对母乳喂养重要性的认识较高。不同收入比较发现，家庭收入低的家庭母乳喂养率较高，可能与配方奶粉的市场价格高以及奶粉不安全事件的负面影响有关，以至于家长更倾向于母乳喂养。

世界卫生组织推荐婴幼儿6个月时，在母乳喂养的同时要逐步添加辅食[4]。在本次调查中，有43.0%的家长在婴幼儿4-6个月已添加辅食，基本掌握了婴幼儿添加辅食的时间，但有14.0%的家长在婴幼儿0-3个月给宝宝添加了辅食，过早添加辅食对免疫系统不健全的婴儿是有害的，另外过早添加辅食可能影响母乳喂养并造成喂养过度和肥胖的产生，是不符合婴幼儿辅食添加原则的;而有 24位母亲（12.0%）在1岁以上时才添加辅食，辅食添加过晚会影响婴幼儿全面的营养获取和吸收，增加罹患营养不良和微量营养素缺乏病的风险，从而导致婴幼儿低体重、生长发育迟缓等，主要原因是家长不了解婴幼儿身长发育的情况，根据自己主观意愿随性添加，另一方面医护人员在婴幼儿辅食添加方面宣讲不到位、家庭传统观念影响、网络错误知识影响导致[7]。建议要大力倡导针对喂养人科学喂养知识的健康教育，从围产保健到住院分娩再到产后体检等各个环节，及时合理地添加辅食等具体措施入手，确保婴幼儿早期科学喂养从而促进其健康成长。

4.参考文献

[1] 中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群指南修订专家工作组. 7～24月龄婴幼儿喂养指南[J]. 临床儿科学杂志， 2016， 34（5）： 381-387.

[2] 冷文辉， 牟鸿江， 汪俊华， 等. 贵州省贫困山区6～23月龄婴幼儿喂养现状分析[J]. 中国健康教育， 2017， 33（6）：527-530.

[3]舒庆霞.婴幼儿喂养现状的调查及护理干预效果研究[J].内蒙古中医药，2016，35（16）;153-154.

[4]李沛霖， 刘鸿雁. 中国儿童母乳喂养持续时间及影响因素分析 —基于生存分析方法的研究[J]. 人口與发展，2017， 23（2）： 100-112.

[5]中国营养学会.国民营养计划（2017-2030年）[J].营养学报，2017，39（4）;315-320.

[6]陈凌霄婴幼儿喂养方式与辅食添加状况分析[J.]临床医学研究与实践，2018 ，25：-138-139

[7]邹玢.厦门市海沧区婴幼儿母乳喂养与辅食添加情况分析[J].基金医学论坛，2017，21（290）;4103-4104.

海亚萍：1981年12月，女，回族，甘肃平凉，本科，讲师，主要从事儿童保健及儿科常见疾病的教学工作。