杂合式血液净化序贯联合参麦注射液治疗急性重症胰腺炎患者临床观察

杨明 杨琳 樊哲 张颖毅 潘吉勇

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)为一种常见消化系统危重症,起病急,发展快,变化复杂,且易造成多器官功能衰竭,病死率达30%～50%［1-3］。杂合式血液净化治疗法能融合血液灌流(HP)、连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)的优势,有效清除体内各种毒素,减轻患者临床症状。同时,参麦注射液为一种中药复方制剂,可起到强心、抗炎、免疫调节等作用,有助于促进患者疾病康复［4］。本研究首次将杂合式血液净化序贯联合参麦注射液治疗方案应用于急性重症胰腺炎患者,旨在探究其应用效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年3 月～2019 年2 月本院SAP 患者92 例,以随机数字表法分为观察组与对照组,各46 例。观察组男29 例,女17 例；年龄24～76 岁,平均年龄(46.27±9.76)岁；体质量43～86 kg,平均体质量(62.15±11.20)kg；病因：胆源性26 例,高脂血症12 例,酗酒或暴饮暴食8 例。对照组男30 例,女16 例；年龄23～77 岁,平均年龄(47.13±10.05)岁；体质量44～87 kg,平均体质量(62.94±11.09)kg；病因：胆源性28 例,高脂血症11 例,酗酒或暴饮暴食7 例。两组患者年龄、体质量、病因、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 均符合《中国急性胰腺炎诊治指南》［5］中关于SAP 的临床诊断标准；发病时间处于24～72 h；急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥8 分；知晓本研究,签订知情同意书。

1.2.2 排除标准 具有胰腺脓肿、胃肠瘘、腹腔间室综合征等外科手术指征者；合并慢性心肺疾病、终末期肾脏疾病、甲状腺疾病者；伴有消化道出血或者近期存在出血病史者；妊娠期、哺乳期妇女；对参麦注射液过敏者。