原发性开角型青光眼患者单侧小梁切除术后对侧眼眼压变化△

张倩雯 赵灿 裴力 史伟云 王婷

青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为主要表现的不可逆致盲性眼病。原发性开角型青光眼(POAG)是一种常见的青光眼类型，特点是眼压升高伴房角开放。我国POAG发病率约1.3%，呈逐年上升趋势[1]。POAG的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，其中外路小梁切除术是经典的降眼压手术[2-3]。以往研究的重点主要集中于小梁切除术后患者手术眼的眼压及视功能变化，而对于对侧未手术眼的情况关注不多。通常情况下，POAG患者的对侧眼由于视力、视野损伤程度较轻，很多选择以药物治疗为主，对侧未手术眼更大程度上决定了患者的整体视功能水平，因此对其随访观察十分重要。关于小梁切除术后对侧眼眼压变化的相关研究在国外已经开始受到关注，但是报道较少，而国内针对亚洲人群的研究鲜有报道。基于此，本研究拟对POAG患者行单侧小梁切除术后对侧眼眼压改变情况进行观察，以期指导青光眼临床诊疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究为回顾性病例分析，符合《赫尔辛基宣言》原则，经医院伦理委员会批准。选取2016年12月至2021年1月于我院就诊，并行单眼外路小梁切除术的POAG患者37例。其中男26例(70.2%)，女11例(29.8%)，年龄16～78(44.81±15.77)岁，手术眼眼压18～50(28.94±8.10)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),对侧眼眼压10～30(16.38±4.25)mmHg,用药种类2～4(2.51±0.84)种。

1.1.1 纳入标准纳入标准：(1)确诊为POAG的患者(诊断标准：病理性高眼压，眼底有青光眼的特征性损害和视野出现青光眼性损害，房角开放，并排除眼压升高的其他因素)；(2)Goldmann眼压计上午1000～1100测量眼压；(3)应用2种及2种以上降眼压药情况下，眼压控制欠平稳，未达到目标眼压且视野损伤持续进展需手术治疗者；……