MRI检查在孤独症谱系障碍诊疗中的研究进展

樊 云，荀 冲，张 楠，王 颖，张 朋

（南京医科大学附属儿童医院放射科，南京 210008）

0 引言

孤独症谱系障碍（autismspectrumdisorder，ASD）是在典型孤独症的基础上，根据其核心症状扩展定义出来的一组广义上的孤独症，包括典型孤独症和不典型孤独症，其中不典型孤独症又包括阿斯伯格综合征、孤独症疑似和孤独症边缘等类型[1]。欧美国家ASD发病率可达1.5%，我国上海地区发病率约为2.59‰[2]。其病因及病理机制尚不明确，主流观点认为与基因、孕期宫内环境、免疫机制、家庭环境和发育障碍等有相关性[3]。ASD的核心症状包括社交障碍、语言交流障碍以及仪式化的重复刻板行为，即所谓的孤独症“三联征”[3-4]。

ASD诊断缺乏典型的病理机制，主要基于患者行为习惯进行诊断，低龄儿童特别是婴幼儿认知差异较大，症状表现往往较不典型，因此早期诊断极为困难，易错失最佳诊治时间，导致干预迟滞、预后较差[5]。Tschid等[6]研究发现ASD患儿的发病机制可能与脑容积异常发育、脑白质纤维束结构受损、神经递质异常或脑神经连接活动异常等因素有关。MRI技术可以客观显示出上述病理改变，加上无电离辐射等优势，近年来MRI逐渐成为ASD诊疗过程中不可或缺的检查手段，可为临床提供重要参考依据。本文就近年来MRI技术在ASD诊疗中的应用展开综述。

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