周井义
(连云港市第一人民医院 肛肠科,江苏 连云港 222061)
痔是一类以脱落甚至出血为临床表现的肛肠科疾病[1]。混合痔为痔的一种,资料显示,我国混合痔的发生率在8%~12%[2],且随着社会的发展,其发病率呈逐年上升趋势。研究表明,部分混合痔患者往往伴有不同程度的直肠黏膜脱垂,这增加治疗的难度[3]。目前,临床上认为治疗直肠黏膜脱垂伴混合痔的关键为在对脱垂肛垫进行复位的同时还需对肛垫的正常结构进行有效的维持,从而避免对精细控便功能的负面影响。传统治疗直肠黏膜脱垂伴混合痔的方式为外剥内扎术,但研究发现,该方式往往难以获得较为理想的治疗效果[4-5]。因此探讨一种安全有效的治疗方式十分必要。选择性痔上黏膜切除术(TST术)是近年来发展的一类微创术式,具有创伤小、操作简便等特点[6]。基于此,本研究通过探讨TST治疗直肠黏膜脱垂伴混合痔的临床效果及安全性,旨在为临床上治疗直肠黏膜脱垂伴混合痔提供相关依据。
1.1 一般资料。选取2019年1月至2020年12月连云港市第一人民医院收治的39例直肠黏膜脱垂伴混合痔患者,其中9例诊断为混合痔,30例诊断为直肠黏膜脱垂伴混合痔。其中男27例,女12例,年龄11~71岁,平均(41.26±13.18)岁。本研究通过医院伦理委员会批准。
1.2 纳入排除标准。纳入标准:①所有患者均确诊为直肠黏膜脱垂伴混合痔;②患者及其家属知情且同意。排除标准:①合并严重其他疾病者;②神经、精神障碍者;③依从性差者;……