胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床研究及对认知功能的影响

罗方源

（兴义市人民医院，贵州 兴义 562400）

0 引言

非小细胞肺癌是常见的恶性肿瘤之一，致病因素有长期吸烟、遗传、环境等[1]。临床上常用的治疗方法是实施胸腔镜手术治疗，但是会对患者造成应激性刺激，影响患者术后认知功能[2]。因此，本研究收治的65例老年非小细胞肺癌患者作为研究对象，探究胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床研究及对认知功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年2月至2019年8月在兴义市人民医院接受治疗的65例老年非小细胞肺癌患者，随机将患者分为研究组与对照组，其中，33例患者进行全身麻醉，设为对照组，男20例，女13例，年龄65~85岁，平均（75.21±3.23）岁；病理类型：腺癌22例，鳞癌11例。32例患者进行胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉，设为研究组，男18例，女14例，年龄65~86岁，平均（76.20±3.18）岁；病理类型：腺癌20例，鳞癌12例。两组患者的年龄、性别及临床资料等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经由医院伦理委员会审核批准。入选标准：①所有患者经病理学检查确诊为非小细胞癌；②所有患者均对研究方案知情并签署《知情同意书》。排除标准：①伴有其他器官功能衰竭者；②患有其他肺部疾病者；③存在认知功能障碍者。

1.2 方法。对照组患者进行全身麻醉。①患者进入手术室后，及时建立静脉通路，严密监测心电图、血氧饱和度等。②静脉注射1 mg/kg丙泊酚（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20123137）、0.12 mg/kg维库溴铵（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20067458）、0.03 mg/kg咪达唑仓（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20031037），采用双腔支气管导管插管机械通气后，进行全身麻醉。研……