老年无症状性颈动脉狭窄患者认知障碍影响因素分析及联合丁苯酞治疗效果研究

杨剑明

（惠东县人民医院，广东 惠州 516300）

0 引言

颈动脉狭窄（carotid artery stenosis，CAS）作为血管性认知功能障碍的高危因子，可致使患者继发认知功能障碍，临床上通常将CAS分为无症状和有症状两种类型，通常会根据患者是否存在缺血性脑卒中或短暂性脑缺血进行划分界定。临床研究发现，在缺血性脑血管患者的临床治疗中选择丁苯酞可有效改善病理症状，加强认知功能水平，但目前该类研究药物只在动物实验或有症状CAS患者的治疗中使用，还未有无症状CAS患者的用药研究[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料。入组对象为筛选惠东县人民医院2020年1月至2020年12月收治的126例老年无症状性颈动脉狭窄患者，根据认知评估情况将其分为认知正常组（76例）和认知损害组（50例），又将认知损害随机分为观察组（25例）和对照组（25例）。认知正常组，男40例，女36例，年龄65~89岁，平均（75.25±5.58）岁。认知损害组，男30例，女20例，年龄66~89岁，平均（76.65±5.42）岁。本次临床研究经院伦理委员会批准通过，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。纳入标准：①所有患者经颈动脉超声检查证实动脉管腔回声结构突出且构成CAS。②所有患者在入组前，均未发生短暂性脑梗死或脑缺血。③所有患者对本组研究用药无过敏反应。排除标准：①合并其他认知功能障碍患者。②合并严重的精神疾病和意识障碍。③心肝肾功能严重异常者。

1.2 方法。收集所有患者的一般情况信息，包括：受教育程度、吸烟、饮酒、高血压、高脂血、糖尿病、CO2屏气指数、血清hs-CRP、NPY等展开认知功能障碍因素分析。对照组：对照组患者给予常规治疗，主要包括抗血小板聚集、活血呼吁等治疗，高脂血症患者和高血压患者针对性给予常规他汀类药物和降压药物治疗。观察组：观察组患者在对照组的基础上即将于丁苯酞软胶囊（国药准字H20050299，石药集团恩必普药业有限公司）治疗，用量用法：每次200 mg，一天3次，两组患者均坚持治疗6个月。……