分析右美托咪定对老年腰-硬联合麻醉患者的镇静效果

杨坤

（云南省普洱市人民医院 麻醉科，云南 普洱 665000）

0 引言

目前针对老年手术病人临床上常采用腰硬-联合麻醉的方法，这种麻醉方法兼具了硬膜外麻醉和蛛网膜下腔阻滞的优点，提高麻醉效果，提高了操作难度，该方法起效快，效果确切[1]。好的麻醉方法也需要合适的镇静剂的辅助，只有这样才能有效减轻病人手术时的应激反应，保证病人生命安全[2]。本研究回顾性纳入我院过往一年接收的老年髋部骨折病人作为研究基础，探究右美托咪定的使用对老年联合腰硬联合麻醉的药用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机纳入老年髋部骨折病人80例，ASAⅡ-Ⅲ，均为云南省普洱市人民医院于2019年6月至2020年6月接收，按住院顺序排列随机分为观察组和对照组，每组40例。所有纳入对象均符合手术治疗适应证；排除伴有骨折史或药物过敏者。观察组男22例，女18例，年龄61~78岁，平均（69.1±1.6）岁。对照组男20例，女20例，年龄60~79岁，平均（69.5±1.4）岁。两组基线资料具均衡性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法。所有纳入病例术前均需禁食6 h，保持侧卧姿势，建立静脉通道，严密监测各项体征指标。穿刺点选择L2-3，硬膜外穿刺完成后，将25G腰穿刺针插入硬膜外穿刺针以刺穿蛛网膜并退出针芯，针头有脑脊液流出后，然后将浓度为0.75%盐酸罗哌卡因注射液（瑞典，进口药品，H20140764）10~15 mg注入蛛网膜下腔，并向头端置管3cm备用，同时使患者保持手术要求的麻醉平面。在手术过程中及时供氧[3]。对照组病人在麻醉前20 min以0.05 mg/（kg·h）的速度静脉滴注咪达唑仑，剂量控制在0.050~0.075 mg/kg。观……