防己地黄汤对类风湿关节炎患者疾病活动及早期软骨破坏标志物的影响

万彬彬，胡刚明，何 浩

(1. 武汉市第一医院，湖北 武汉 430022;2. 汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院，湖北 汉川 431600)

类风湿关节炎是以慢性进行性关节病变为主的全身性自身免疫疾病，以关节骨质破坏以及受累关节局部骨丢失为主要特征[1]。类风湿关节炎多见于中老年人群，女性尤为好发，病程较长，以关节滑膜和外周关节炎症为主要病理改变，可破坏关节部位骨、软骨，诱发关节功能障碍，随着病变发展以及反复发作可波及全身各个器官和系统，导致全身性的骨质疏松发生，具有极高致残率[2]。临床治疗类风湿关节炎主要以药物治疗为主，可选择药物也较多，包含免疫抑制剂、非类固醇类以及非甾体类等，均有一定消炎镇痛作用，但单纯通过西医西药治疗往往达不到满意效果，易反复发作，且长期用药会诱发肝肾功能损伤。中医药治疗类风湿关节炎有独特优势，本研究将中药防己地黄汤应用于类风湿关节炎的早期和活动期治疗中，并与常规治疗进行对比，以为该方剂的应用提供科学依据。

1 资料与方法

1.1诊断标准 ①符合《类风湿性关节炎病期分类标准和功能分类标准》[3]相关诊断：每天晨僵持续时间在1 h以上，病程超过6周；3个及以上关节肿胀持续6周以上；掌、近侧指、腕关节肿胀超过6周；对称性关节肿超过6周；X射线片可见手部有类风湿关节改变(骨质疏松、糜烂、关节间隙狭窄)；类风湿结节；类风湿因子检测阳性。符合上述4项则可做出明确诊断。……