某院新生儿肠外营养处方回顾性分析

韦淑飞，汪兴玲，陈雅杏，蓝海燕，李小瑜

（肇庆市第二人民医院儿科 广东 肇庆 526060）

近3 年来，随着本院新生儿诊疗技术水平不断提高，早产儿、低出生体重儿、危重新生儿在我院新生儿重症监护室的抢救存活率不断提高，需要肠外营养（parenteral nutrition, PN）治疗的患儿比例不断上升。PN 是新生儿不能或不能完全耐受经肠道喂养时，完全或部分由静脉供给热量、液体、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等满足机体代谢及生长发育需要的营养支持方式[1]。一般情况下，足月儿≥5 d 不能得到足够的营养，或极低出生体重儿≥3 d 不能达到营养需求，有营养不良的风险，应给予PN。早产儿及低出生体重儿的胃肠道及肝脏等重要脏器尚不成熟，不合理的PN 将导致许多并发症，PN 相关性胆汁淤积症（parenteral nutrition associated cholestasis, PNAC）是最为常见的一种[2]。PNAC 的肝损伤程度与PN 开始时间、使用时间、氨基酸起始剂量及脂肪乳最大剂量有关[3]。因而改善PN 配方对于预防早产儿PNAC 发生具有重要意义[4]。同时新生儿尤其早产儿出生后生理变化极快，PN 处方需要儿科医生根据患儿疾病情况和代谢状态及时调整，对新生儿科医生的职业素养要求比较高。为了规范PN 的安全性及有效性，减少其并发症。现对2019 年1 月—2020 年6 月我院新生儿科的PN处方进行回顾性分析，提出相应的整改意见，报道如下。

1.资料与方法

收集2019 年1 月—2020 年6 月我院新生儿科收治的实施PN 治疗的新生儿处方2 011 张，对象主要为早产儿、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿窒息、新生儿胎粪吸入综合征及新生儿呼吸窘迫综合征5 个病种；……