山东沿海地区非酒精性脂肪性肝病患者血清ALT、AST、GGT和ALP与血压的相关性分析

刘怡静， 赵真真， 刘守胜， 徐艳艳， 辛永宁

青岛大学附属青岛市市立医院 a.感染性疾病科， b.临床研究中心， 山东 青岛 266011

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种常见的慢性肝病，在世界范围内发病率高达25%以上[1-2],其与一些肝外系统疾病存在关联[3]。例如，NAFLD被发现与高血压有着双向相关关系[4]。2015年，Aneni等[5]研究表明，在没有其他代谢危险因素的情况下，早期高血压患者中NAFLD的发病率高于正常人群。高血压为一种高发病率、高死亡率相关的心血管疾病[6-7]，也是冠心病、房颤等其他部分心血管疾病的独立危险因素[8-9]。

血清肝酶，包括ALT、AST、GGT和ALP，被认为是临床工作中评估肝损伤的重要标志物[10-12]。在过去的几年，发现一些血清肝酶不仅可以用于评估肝损伤，并且可作为心血管疾病的预测因素，例如，GGT是多个地区人群中高血压的独立预测因子[13-15]。尽管既往的研究显示某些地区高血压与某种血清肝酶之间存在相关性，但研究结果不完全一致，且山东沿海地区汉族NAFLD人群血压与4种血清肝酶之间尚无相关性研究，本研究对此问题进行探讨，以期为临床NAFLD患者高血压的影响因素提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 随机选取2019年12月—2020年6月在本院就诊或接受体格检查，长期居住于山东沿海地区的NAFLD患者。受试者的年龄范围为18～75周岁。诊断标准：高血压严格按照《高血压基层诊疗指南(2019年)》[16]中的诊断标准进行诊断，入组人群均为原发性高血压人群。NAFLD严格按照《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》[17]中的诊断标准进行诊断，入组人群为超声符合脂肪肝表现，且无饮酒史及其他明确肝损伤因素的人群。……