社区嵌入式养老服务供给与功能优化研究
——以上海市为例

陈岩，方媛，张洋，甘珍珍，梁会东

（上海师范大学 哲学与法政学院，上海 200234）

一、引言

截至2020年底，上海市60岁以上户籍老年人口达533.49万人，占总人口的36.1%（上海市老龄工作委员会等，2021）。严重的老龄化，给家庭养老和机构养老带来巨大的压力。2005年，上海率先探索并提出了“9073”的养老服务发展格局。但单一的家庭养老、机构养老、社区养老均存在各自短板：家庭养老往往专业性较差，家庭成员难以提供专业的护理服务；机构养老使老年人离开家庭，养老成本较高，在发展中容易陷入公立养老机构供不应求、资源利用率不高等困境；社区养老虽能在理论上让老年人不离家就能接受到专业护理，但服务综合性较差且功能分散。因此，“9073”养老服务格局越来越难以满足多样化的养老服务需求。

在此背景下，社区嵌入式养老在应对新的养老问题、满足多元养老服务需求方面提供了新思路（见图1）。这种模式把服务嵌入老年人现实的需求中，把设施嵌入老年人家门口的社区，把老年人的个体行动嵌入社会关系网络中，因此能够更好地满足老年人的原居安养需求。

图1 嵌入式养老概念示意图

社区嵌入式养老服务供给是否科学合理，在很大程度上决定着社区嵌入式养老模式的运营能否达到预期效果。基于此，本文通过对上海市5个市辖区6家嵌入式养老服务设施的实地调研，深入、系统地探讨社区嵌入式养老服务供给情况、存在问题及其原因，并基于持续照护理念提出功能优化路径。……