鼻道-窦口复合体CT三维重建在鼻窦内镜术中的应用价值⋆

1.如皋市人民医院放射科 (江苏 如皋 226500)

2.如皋市人民医院耳鼻喉科(江苏 如皋 226500)

倪 建1,* 毛庆杰2 杨志勇1

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科临床常见病症，包括慢性鼻窦炎伴鼻息肉型和单纯慢性鼻窦炎型两大类，发病机制较复杂，主要有感染与变态反应两种理论，发病率逐年上升，严重威胁患者生活质量[1-2]。目前内镜鼻窦手术是主要治疗手段，有利于改善患者鼻腔通气功能、开放鼻窦窦口，促进各鼻窦病变清除[3]。鼻道-窦口复合体是近年来新提出的解剖概念，其与周边结构变异情况被认为是鼻窦炎发生的直接因素，内镜鼻窦手术可有效使鼻窦恢复正常功能，但对复杂结构无法直接进行治疗[4]。因此找到合适的评估手段有利于提高内镜鼻窦手术成功率。CT扫描中容积扫描技术实现了多项同性重组图像，理论上也能够清晰显示鼻窦微小解剖结构与变异情况，但缺乏临床数据支持[5]。因此本研究就我院耳鼻喉科诊治的105例慢性鼻窦炎患者临床资料进行分析，探讨鼻道-窦口复合体CT三维重建在鼻窦内镜术中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年3月至2019年7月我院耳鼻喉科诊治的慢性鼻窦炎患者105例。纳入标准：患者符合《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)》[6]中慢性鼻窦炎诊断标准；患者临床症状为嗅觉减退、头痛、闭塞等；患者及家属知情并签署知情同意书。排除标准：患者存在面部外伤史；患者既往接受鼻窦和鼻腔手术治疗。105例慢性鼻窦炎患者，男73例，女32例，年龄18～69岁，平均年龄(34.52±3.74)岁。……