增强MR血管成像与CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的价值研究

攀枝花学院附属医院呼吸与危重医学科(四川 攀枝花 617000)

苏晓勇* 胡 强 陈首名 张伯超

肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)是一种常见的心血管类疾病，其是由动脉主干或分支发生栓塞进而导致动脉循环障碍的一种疾病，典型临床症状主要为呼吸困难、胸闷及晕厥等[1-2]。但只有30%的患者表现出典型临床症状，而大部分患者的临床症状缺乏特异性[3]。PE患者还会出现咳嗽、发热及咳血等症状，但当患者出现这些症状且胸片或CT检查显示肺部有阴影时，临床医生容易误诊为肺炎[4]。据文献报道，PE的误诊率高达11%～25%，使患者未能得到及时地治疗而导致病情加重，甚至诱发死亡[5]。随着影像学技术的不断发展和完善，增强MR血管成像(MRA)与多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)这两种影像学检查已广泛应用于PE临床诊断中，使PE的误诊率明显降低。因此，本研究回顾性分析本院42例确诊为PE患者的增强MRA与MSCTPA影像学特征，旨在对比两种影像学检查在诊断PE中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年12月至2017年12月于我院就诊并确诊为肺栓塞患者42例，全部患者均行增强MRA与MSCTPA检查，最后均经DSA确诊。其中，男27例，女15例，年龄31～72岁，平均年龄(48.75±11.83)岁，发病时间1～10d。5例患者有心脏病史，有明显呼吸困难、胸闷及晕厥症状37例，另有5例患者没有明显临床及DSA表现。研究方法：采用回顾性分析方法，分析42例患者的增强MRA、MSCTPA检查资料。

1.2 仪器与检查方法仪器：128层螺旋CT(德国西门子公司制备)，1.5T Achieva MR扫描仪(美国GE公司制备)，V-3000型数字减影仪(荷兰Philips公司制备)。

MSCT-PA检查：采用128层螺旋CT对患者行肺动脉扫描。……