基于CT影像学检查分析孤立性肝细胞癌微血管侵犯的诊断价值

1.三二〇一医院影像科(陕西 汉中 723000)

2.西安市第八医院放射科(陕西 汉中 723000)

刘 海1 薛永明2,* 付 伟1 许 华1

肝细胞癌是一种临床多发、易转移的恶性肿瘤[1]，其中孤立性肝细胞癌较常见。其发生机制与乙型肝炎病毒、遗传、生活习惯、情志不畅有关[2]。既往研究发现，孤立性肝癌是通过侵犯大血管及微血管引起播散及转移[3]。孤立性肝癌患者一旦发生大血管侵犯就代表恶性预后已经出现[4]。及早明确孤立性肝细胞癌血管侵犯程度是提高预后、延长患者生存时间的重要途径。CT是临床较常用的诊断方法，能较好地反映肿瘤形态[5]、良恶性及侵犯程度，其诊断结果可作为临床手术重要参考指标。因此，本探究选取医院2017年1月至2018年12月收治的经病理学证实为孤立性肝细胞癌患者作为研究对象，术前给予CT影像学检查，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取医院2017年1月至2018年12月收治的经病理学证实为孤立性肝细胞癌微血管侵犯患者70例。其中男性41例，女性29例，AFP1025～6517U/mL，平均AFP(2564.59±462.87)U/mL。年龄18～75岁，平均年龄(48.59±10.24)岁。肿瘤直径0.27～3cm，平均直径(2.14±0.17)cm。病程1～3年，平均病程(2.51±0.27)年。单发病灶12例，多发病灶58例。高分化48例，中-低分化22例。巴塞罗那临床分期(BCLC)A期14例、B期37例、C期19例。Child-pugh A级15例、B级51例、C级4例。诊断标准[6]：2011年卫生部孤立性肝细胞癌及微血管侵犯诊疗规范的诊断标准。

纳入标准：接受根治术治疗的患者；知情同意患者；病案信息完整患者；既往病史及手术史明确患者；自愿参加患者。排除标准：肿瘤腹腔播种患者；抑郁症患者；近1年内接受腹腔外科手术患者；……