剖宫产瘢痕妊娠MRI信号特点及临床诊治价值研究⋆

四川大学华西医院广安医院妇产科(四川 广安 638000)

黄丽华*

瘢痕子宫妊娠是指在剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术、人工流产、子宫穿孔等导致子宫内膜出现损伤，在瘢痕形成之后，如果再次妊娠可能会出现胚胎异常种植，在子宫瘢痕处妊娠[1]。其中以剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)最为常见，近几年随着剖宫产率逐渐升高，CSP有逐渐上升的趋势，占据了瘢痕子宫妊娠的绝大多数[2]。CSP是子宫内的异位妊娠，属于其中最特殊的一个类型，也是剖宫产术后远期并发症之一，发生率为0.15%。在产前对瘢痕妊娠做出准确诊断对患者有重大意义，及时处理可降低并发症发生几率，保留患者生育功能[3]。在临床上常使用超声作为剖宫产瘢痕妊娠的主要检查方式，但会受多种因素影响，导致诊断结果有所偏差，因此，本文旨在分析剖宫产瘢痕妊娠MRI信号特点，了解其临床诊治价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾分析，收集本院2017年1月至2019年4月收治的43例经手术病理证实为CSP患者的临床资料作为研究对象。患者年龄为23～38岁，平均年龄为(28.67±2.17)岁，既往剖宫产次数1～2次，切口均为子宫下段横切口。此次瘢痕妊娠距上次间隔时间：2～8年，平均间隔时间(4.13±1.21)年，所有患者均有停经史，所有患者在手术前均进行MRI检查。

纳入标准：所有患者均知晓并同意本次研究；所有患者血HCG明显升高、尿HCG阳性；均进行MRI检查；临床资料完整。排除标准：为首次妊娠者；心、肺、肝、肾等慢性疾病；中途退出研究者。

1.2 MRI检查方法使用磁共振扫描仪检查。……