参芪地黄汤治疗糖尿病肾病的网络药理学机制

吴 健，付彤飞，袁 军，2，3*

1.湖北中医药大学(湖北 武汉 430000)

2.湖北省中医院(湖北 武汉 430000)

3.湖北省中医药研究院(湖北 武汉 430000)

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是终末期肾脏疾病(ESRD)最主要原因[1]。我国糖尿病患者中约有33.6%发生DN，越来越年轻化，相关数据显示在所有透析患者中DN患者占比高达34.39%[2]。中医认为其是由于素体肾虚，消渴病迁延日久，导致五脏受损，气阴两虚，兼夹痰湿、浊毒、血瘀等致病[3]。发病初期表现为气阴两虚，逐渐发展导致肝肾阴虚，病久迁延不愈，阴损及阳，累及脾肾，最后肾阳衰败，痰湿、浊毒、血瘀等病理产物累积，最终使得五脏俱损、气血亏虚。因此临床上对DN的治疗是以健脾益肾，益气养阴为主，并随着病理产物的变化进行加减。参芪地黄汤在临床上常常被用来治疗DN，Meta分析结果显示[4]在用西药的基础上联合参芪地黄汤比单用西药更能降低肌酐，减少蛋白尿，改善全身症状。

虽然目前参芪地黄汤治疗DN有较好的临床疗效，但对参芪地黄汤治疗DN的作用机制的研究仍显不足。本研究通过利用网络药理学方法探讨参芪地黄汤治疗DN的作用机制，为临床上的运用及科研提供更多的理论依据和参考。

1 方法

1.1 参芪地黄汤药物活性成分的筛选将参芪地黄汤全方中的黄芪、人参、山药、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、茯苓分别输入中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)(http://lsp.nwu.edu.cn/tcmsp.php)中，依据各个成分的吸收、分布、代谢及排泄，即ADME参数筛选有效成分，把其中的阈值条件设置为生物利用度(OB)≥30%，化合物类药性(DL)≥0.18。……