单纯针刺治疗慢性下腰痛的Meta分析

羊 璞，王卫刚，李彬锋，効迎春，马桥林，米 婧，马润泓，惠建荣，3，4*

1.陕西中医药大学针灸推拿学院(陕西 咸阳 712046)

2.陕西中医药大学附属医院(陕西 咸阳 712083)

3.陕西省针药结合重点实验室(陕西 咸阳 712046)

4.咸阳市神经生物学(针灸)重点实验室(陕西 咸阳 712046)

慢性下腰痛(chronic low back pain，CLBP)是以腰骶部、下背部、臀部持续疼痛超过3个月为主要症状的疾病，是居民就医的常见原因，在人的一生中，60%～80%的人会出现腰痛[1]，其中10%～23%发展为CLBP[2－3]，是45～65岁人群中最常见的致残原因[4]，严重影响患者生活质量。CLBP病因复杂，如脊柱结构异常、中枢神经系统的改变[5]、心理及行为因素等[6]。在临床指南中，止痛药和非甾体抗炎药是目前治疗CLBP常用药物，然而药物治疗存在大量副作用，如胃溃疡，肝肾功能损害和过敏反应[7]，以及止痛药的滥用及成瘾性。

中医针灸作为一种治疗方法在中国乃至整个东亚地区已经有3000年历史，近年来众多相关文献研究[8－12]证实针灸治疗CLBP的有效性及安全性，并认为针刺可作为一种有效的辅助手段应用于临床。虽然国外有众多研究[9，13－15]对针刺治疗CLBP进行了系统评价和Meta分析，但研究年份较为久远，为了提供针刺治疗CLBP的最新循证医学依据，遂对近10年国内外单纯针刺治疗CLBP的随机对照试验(RCT)进行系统评价。

1 资料与方法

1.1 检索方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WF)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Embase、Cochrane Library中英文数据库，纳入数据库中所有比较针刺治疗CLBP的RCT，检索时限设定为2009年1月－2019年12月。采用主题词与自由词相结合的方式进行检索。……