补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎30例临床观察

王 钢， 王 涛， 党 鹏

(1.甘肃中医药大学附属医院， 兰州 730000；2.甘肃中医药大学， 兰州 730000)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以全身性关节侵蚀为主的慢性自身免疫性疾病，其发病率女性多于男性，比例约为3∶1。我国大陆地区的RA患病率约为0.2%～0.4%[1]。本病主要以小关节的对称性、进行性晨僵、疼痛肿胀等症状为主要表现，严重者伴有关节畸形甚或关节活动功能丧失，其病理特征主要为软骨组织破坏、血管翳形成、组织渗液等[2]。本病延误治疗可有较高的致残性，给患者及家庭带来巨大的影响和负担。RA发病机制尚不明确，其病程缠绵，尚无根治方法。目前西医临床多采用非甾体类抗炎药(NSAIDS)、慢作用抗风湿药(DMARDS)、细胞毒药物、糖皮质激素和免疫抑制剂等。2010年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)提出MTX是治疗RA的首选药物，但长期服用有些患者会出现明显的不良反应[3]。近年来，中药在治疗RA方面也取得了一些进展。本文旨在通过临床疗效及实验室指标变化，探讨补肾祛寒治尪汤加减联合MTX治疗RA的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取甘肃中医药大学附属医院风湿骨病科门诊及住院确诊为RA、证属肾虚寒盛证患者60例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例，其中治疗组男性12例，女性18例，年龄最大68岁，最小21岁，平均年龄(42.5±9.8)岁，最长病程20年，最短病程0.5年，平均病程(5.8±2.7)年。对照组男性10例，女性20例，年龄最大65岁，最小24岁，平均年龄(45.3±10.4)岁，最长病程为22年，最短为1年，平均病程(6.0±2.5)年。2组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义，具有可比性。……