中药预防膝关节置换术后深静脉血栓形成的网状Meta分析

张兵兵，史晓林，吴连国，俞兴，孙永生

(1.浙江中医药大学附属第二医院，浙江 杭州 310005；2.北京中医药大学东直门医院，北京 100700；3.中国中医科学院望京医院，北京 100102)

膝关节置换术被认为是20世纪外科学领域最成功的技术之一，也是目前治疗终末期膝关节疾病最有效的外科手段，可以在短期内改善膝关节活动功能、缓解膝关节疼痛症状，从而达到满足患者高质量生活的要求，受到了患者和医生双方的肯定[1-2]。

如何有效预防膝关节置换术后深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)是目前关节置换领域关注的焦点和重点问题。国内外多项指南已将预防DVT作为膝关节置换术后的常规治疗措施[3-4]。单纯的西药治疗存在疗效有限，难以平衡术后抗凝与隐性出血的矛盾[5-6]。我们通过检索文献发现，大量的临床研究证实膝关节置换围手术期应用中药干预能有效预防术后DVT、减少术后隐性出血，提高临床疗效[7-11]。但我们进一步研究后发现，应用中药防治膝关节置换术后DVT的文献中，所用方剂对应的治法各不相同，疗效参差不齐，而且目前尚未检索到直接比较不同治法的方药预防膝关节置换术后DVT的文献，这严重影响了中医药在该领域的应用和推广。为此，本研究运用网状Meta分析研究了中药预防膝关节置换术后DVT的效果，以期为中医药在该领域的应用和推广提供可靠的循证医学证据。

1 资料与方法

1.1 文献检索应用计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、Medline、Cochrane library、Embase、Web of Science，搜集应用中药预防膝关节置换术后DVT的文献，检索期限为建库至2020年10月1日。……