闭合复位撬压器固定联合指骨皮牵引治疗Bennett骨折

赵朝锋，崔玉，高泉阳，韩卢丽，张天健

(河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院，河南 洛阳 471002)

Bennett骨折是指第1掌骨基底部骨折合并第1腕掌关节脱位或半脱位，属部分关节内骨折。此类骨折较易复位，但复位后骨折端稳定性差，易发生再次移位，进而可能诱发创伤性关节炎或导致拇指功能减退或丧失[1-3]。自20世纪80年代，我院姜友民等临床医师开始采用闭合复位撬压器固定治疗Bennett骨折，临床疗效较为满意[4]。然而，对于不稳定型Bennett骨折，由于拇长展肌和拇收肌对骨折端的牵拉，单纯撬压器固定易发生骨折端短缩移位。为了解决该问题，2013年3月至2018年11月，我们采用闭合复位撬压器固定联合指骨皮牵引治疗Bennett骨折患者46例，并对其临床疗效及安全性进行了观察，现报告如下。

1 临床资料

本组46例，均为在河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院住院治疗的Bennett骨折患者。男34例，女12例。年龄13～70岁，中位数41岁。均为新鲜闭合性骨折。左侧13例，右侧33例。致伤原因：跌伤26例，重物砸伤10例，击打伤6例，交通伤4例。12例受伤后在当地医院行闭合复位石膏固定，治疗后1周发生骨折端再次移位；16例在我院行单纯撬压器固定，治疗后1周骨折端再次移位。受伤至本次治疗时间3～10 d，中位数7 d。

2 方 法

2.1 治疗方法患者取仰卧位或坐位，患肢肘关节屈曲90°、前臂中立位、拇指朝上。固定患肢前臂远端，将1根胶布条的两端分别纵行粘贴于拇指前后侧，于拇指远端留弧长为1～2 cm的半圆环，并以2根胶布条螺旋环绕拇指端粘贴以加固纵形胶布条。……