新冠肺炎初诊影像学表现与特征浅析

赵张平 朱永高 杨 燕 张 凌 张开龙

1.攀枝花市中心医院放射影像科 (四川 攀枝花 617067)

2.攀枝花市中心医院米易分院放射科 (四川 攀枝花 617200)

3.攀枝花市中心医院呼吸与危重症医学科 (四川 攀枝花 617067)

4.攀枝花市中心医院重症医学科 (四川 攀枝花 617067)

2019冠状病毒病(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)，简称“新冠肺炎”，是指2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起的急性呼吸道传染病[1]。其传染性强，发病较隐匿，现已形成全球性流行疫情[2]。2019-nCoV核酸PCR检测是COVID-19主要的确诊手段，但受感染者病程、采样方法、检测试剂等影响，采样敏感性仅为71%[3]。HRCT在显示COVID-19肺部病变、评估病情、疫情防控等方面有重大价值[4]。本文对我市确诊的16位COVID-19患者初诊HRCT影像学表现和特征进行总结分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 COVID-19疑似和确诊标准根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》 (试行第4、5版)[1,5]，同时符合以下2条即可定义为疑似病例：⑴流行病学史：发病前14d内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史；发病前14d内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者；有聚集性发病或与2019-nCoV感染者有流行病学关联。⑵临床表现：发热；具有典型肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。确诊病例：符合疑似病例标准的基础上，2019-nCoV核酸PCR检测呈阳性。

1.2 病例资料收集攀枝花市2020年1月28日至2020年2月17日收治的确诊COVID-19患者16例。首次血常规检查提示白细胞计数减少4例，淋巴细胞计数减少16例，C反应蛋白增高13例。……