正念训练对广泛性焦虑症病人干预效果的系统评价

毛诗柔，季单单，卢惠娟

复旦大学护理学院，上海200032

广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder，GAD)，又称慢性焦虑，是焦虑症中最常见的一种临床亚型，以经常或持续的、无明确对象或固定内容的紧张不安，或对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼为特征，同时伴有坐立不安、容易疲劳、肌肉紧张、失眠等症状，持续时间至少6个月，是一种慢性疾病[1-2]。据2010年的1项调查显示，焦虑障碍的流行率高达7.3%[3]，广泛性焦虑症的患病率为3%～5%[4]。我国的一项Meta分析显示，焦虑障碍的时点患病率为1.0%，其中广泛性焦虑症为0.6%[5]。广泛性焦虑症会给病人造成长期的身心困扰，病人常合并其他慢性疾病，严重影响生活质量，增加疾病负担与医疗成本[6]。有调查显示，广泛性焦虑症病人是医疗资源利用率较高的人群之一[7]。对于广泛性焦虑症病人，药物治疗和心理治疗是常用的治疗方法，而心理治疗中认知行为疗法则有较为广泛的证据基础。多项研究显示，目前的广泛性焦虑症治疗方法均有效，但在依从性、不良反应等方面仍各有局限，治疗缓解率较低、复发率高[8-9]。因此，探索更合适的治疗方法成为当务之急。近年来，除药物治疗和常规心理疗法外，正念训练开始应用于广泛性焦虑症的治疗中[10]。正念训练是指将注意转向当下目标而产生的意识状态，不加评判地对待此时此刻的经历或体验，是当前积极心理学的研究热点[11]。正念训练已被广泛应用于癌症病人[12-13]、精神疾病病人[14]、情绪调节等的治疗中。目前，已有研究将正念训练应用于广泛性焦虑症病人的治疗中，但由于正念训练的方法、内容、时间等差异较大，其有效性尚不明确。……