糖友不容忽视的体重管理

□天津市第一中心医院主任医师 江霞

一、体重管理的重要性

中华医学会糖尿病学分会发布的《糖尿病患者合并新型冠状病毒肺炎的管理建议》明确指出，约12%～20%新冠肺炎患者合并糖尿病，且糖尿病患者感染后病情较重、死亡风险较高。而糖尿病患者本身多合并超重/肥胖，《柳叶刀》的回顾性分析中也指出，新冠肺炎死亡率增加可能与肥胖相关。

近几十年来，肥胖症已经成为全世界面临的严重健康问题，2015年全球成人肥胖率为12%，总人数高达6.037亿，而中国现已成为全球肥胖人口最多的国家。2017年的统计数据，从造成死亡和伤残多的危险因素排序来看，肥胖已经成为我国居民第五位健康风险因素，甚至高于高血糖。

众所周知，不可承受之“重”会加速年龄相关疾病的发病和发展。随着中国进入老龄化社会，肥胖亦会促进慢性疾病（2型糖尿病、心血管疾病、阿尔兹海默病、肌肉减少症和癌症）的早发，缩短健康寿命以及总寿命。而不健康的生活方式，如久坐、吸烟，可能会进一步增加疾病发生的可能性和严重程度。

针对肥胖患者，应该改变观念，深刻认识减轻体重5%～10%可进一步减少内脏脂肪30%～40%，而通过生活方式减少腰围，在降低大血管及代谢相关疾病的危险性及发病率和死亡率方面起着关键作用。由此，不难看出，积极有效的体重管理不仅在疫情防控中尤为重要，还对糖尿病患者有益，它更是全民健康的基石。

二、体重管理的具体方法

糖尿病患者在坚持合理用药控糖达标的同时，也应注重疾病综合管理。……