超声造影在甲状腺木乃伊结节与乳头状癌鉴别诊断中的价值

范 品 雷志锴

甲状腺木乃伊结节最早由Lacout 等[1]提出，是由囊性或囊实性结节内部囊液被吸收、塌陷、皱缩而成。这类良性结节在二维超声上与甲状腺恶性结节极为相似，特别是甲状腺微小乳头状癌，容易给患者造成焦虑和不必要的诊疗（如穿刺活检甚至外科手术等）。目前国内外对甲状腺木乃伊结节的超声造影特征研究较少。本研究回顾性分析甲状腺木乃伊结节与乳头状癌的超声造影特征，旨在探讨超声造影在鉴别两类结节中的价值，提高木乃伊结节诊断率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017 年10 月—2020年10 月在杭州市肿瘤医院就诊的甲状腺结节患者，选取甲状腺木乃伊结节患者39例，甲状腺乳头状癌患者45例。本研究经我院医学伦理委员会批准，批件号：【2019】医伦审第（010）号-01。

1.2 诊断标准 木乃伊结节诊断标准[2-3]符合以下3条中任何1 条即可：（1）最初超声表现为囊性成分>50%，随访过程中最大径减少30%以上，随访时间＞3个月；（2）细针穿刺涂片，无细胞成分；（3）病理报告穿刺物至少为含铁血黄素、多核巨噬细胞、纤维细胞中2种以上，可以见到少许正常滤泡细胞，未见异常滤泡细胞及肿瘤细胞。

1.3 纳入及排除标准 纳入标准：（1）结节均为单发，患者术前均行甲状腺超声造影检查；（2）二维超声结节均呈低回声；（3）结节内无明显粗大钙化；（4）结节内无明显液性成分。排除标准：（1）进行过硬化治疗或消融治疗；（2）图像数据不完整。

1.4 仪器与方法 采用百胜Mylab Class C 超声诊断仪，造影专用探头频率7～10MHz，选用意大利博莱科公司生产的声诺维（SonoVue）作为超声造影剂，使用前注入5.0mL 生理盐水振荡，制备为混悬液。患……