静息态功能MRI观察脑梗死后失语症患者功能连接变化

张贺诚，刘 晶，李小圳，田家赓，高 闯，梁煜爽，康 庆，赵天佐*

(1.北京中西医结合医院放射科，北京 100039；2.清华大学医院检验科，北京 100084；3.北京中医药大学东直门医院放射科，北京 100700)

脑梗死是中、老年人的常见疾病之一，若未能及时治疗，所致后遗症将严重影响患者日常生活[1]。失语症为获得性语言障碍，多因优势侧大脑半球损伤导致语言功能受损，常伴认知及运动功能障碍[2]。近年用于脑功能成像方法中，静息态功能MRI(resting-state functional MRI，rs-fMRI)因操作简便、无需受试者配合而特别适用于依从性差患者，可避免执行特定任务引起的个体差异[3]。功能MRI(functional MRI，fMRI)可用于描述和分析不相邻的2个或多个脑区间的脑功能活动[4]，即功能连接(functional connectivity，FC)；通过选取种子点，分析其与其他脑区的FC，能反映该点与其他脑区之间的FC改变[5]。本研究采用rs-fMRI，将种子点置于左侧额下回(left inferior frontal gyrus，LIFG)布罗卡(Broca)区，观察脑梗死后失语症患者各脑区FC变化，以探讨失语症的可能机制。

1 资料与方法

1.1 研究对象 纳入2017年2月—2019年5月10例于北京中医药大学东直门医院就诊的左侧脑梗死后失语症患者(观察组)，男8例，女2例，年龄44～80岁，平均(61.0±8.9)岁。纳入标准：①汉族，右利手；②MRI检出明确左半球脑梗死病灶；③有明确失语症状；④神志清楚，以言语功能障碍为主要异常表现。排除标准：①伴认知功能障碍；②合并脑外伤、恶性肿瘤或精神疾病等其他严重疾病。同期于本院体检性别、年龄及民族等匹配的10名健康志愿者作为对照组，男8例，女2例，年龄44～80岁，平均(61.0±8.9)岁，排除标准同前。检查前受试者均签署知情同意书。……