参麦地黄汤联合常规治疗对气阴两虚证早期糖尿病肾病患者的临床疗效

刘怀智，周海娟，陈 刚，邱晓堂

（海口市中医医院，海南 海口 571536）

糖尿病肾病好发于具有10 年以上病程的糖尿病患者，以微血管病变为主，是临床常见的糖尿病并发症，发生率约为20%，约1／3 患者可在10 年内出现大量白蛋白尿，已成为导致终末期肾病的常见因素，故早期干预治疗具有重要意义［1］。本病早期发病隐匿，缺乏特异性临床症状，实验室检查可表现为肾功能损伤，而且病机复杂，目前认为机体长期高血糖状态下大量糖基化终末产物堆积于肾小球处是发病关键，在此过程中机体可存在长期炎症反应，加速肾小球硬化，而且该过程中纤维化、高凝状态等均参与发病，其中减轻炎症反应最关键［2⁃3］。

西医治疗早期糖尿病肾病时，在降血糖基础上联合缬沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂具有重要意义，可减少蛋白漏出，促进肾功能修复［4］；中医认为，阴虚燥热是糖尿病的关键病机，疾病日久阴虚累及气分，且久病伤肾，从而形成糖尿病肾病，临床证型表现为气阴两虚。参麦地黄汤是由中医名方六味地黄丸加减而来，加强了益气扶正功效，本研究考察该方联合常规治疗对气阴两虚证早期糖尿病肾病患者的临床疗效及其作用机制，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017 年2 月至2019 年12 月收治于海口市中医医院的93 例气阴两虚证早期糖尿病肾病患者，随机数字表法分为对照组（46 例）和观察组（47 例）。其中，对照组男性25 例，女性21 例；年龄40～74 岁，平均年龄（49.35±3.61）岁；体质量57～82 kg，平均体质量（69.41±4.75）kg；……