比较超声弹性成像和钼靶X线对乳腺浸润性导管癌的诊断价值

单晶芳

摘要：目的：探究超声弹性成像与钼靶X线诊断乳腺浸润性导管癌效果。方法：2020年1月至2021年3月期间，择取97例疑似乳腺浸润性导管癌患者作为研究对象，分别接受超声弹性成像和钼靶X线诊断，比较灵敏度、特异度和诊断正确率。结果：超声弹性成像诊断灵敏度、特异度和诊断正确率高于钼靶X线，（P<0.05）。结论：乳腺浸润性导管癌应用超声弹性成像诊断正确率更高，推荐优先选择该种影像检查方案。

关键词：超声弹性成像;钼靶X线;乳腺浸润性导管癌;诊断价值

乳腺浸润性导管癌属于常见的乳腺癌类型，乳腺癌对于女性健康造成极大威胁，临床上需要提高乳腺癌早期诊断率，及时进行外科手术治疗、化疗治疗和免疫治疗可达到有效延长患者生存时间的效果[1]。临床上对于乳腺浸润性导管癌的影像诊断方式较多，对于疑似患者需要选择灵敏度和特异度高的影像检查方式，提高早期诊断正确率对于患者生存几率提升具有重要意义[2]。本文主要探究超声弹性成像和钼靶X线诊断乳腺浸润性导管癌效果，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

97例疑似乳腺浸润性导管癌患者，年龄为（24～79）岁，平均年龄为（46.92±3.75）岁。所有患者均知情并签署ICF，本次研究通过科室审核。

1.2方法

超声弹性成像检查：超声探头频率设置为6-10MHz，观察患者乳房肿块大小、边界，分析肿块形态以及内部回声，观察血流信号，使用信号分析成像指标，以PF评分作为评价弹性评分准确度指标，低于50分为弹性评分可靠性低，不低于50分则可靠性高。

钼靶X线检查：使用乳腺高频钼靶X线诊断机进行检查，患者接受检查充分暴露双侧乳房后，进行扫描和摄影后，对肿块部位进行局部放大，观察是否出现内部、边缘钙化，分析拍摄影像判断病灶部位、大小和性质。

1.3观察指标

记录检查灵敏度、特异度和诊断正确率，两位主任超声医师参与阅片，意见不一致由第三人进行决断。

1.4统计学方法

SPSS24.0分析数据，P低于0.05有统计学意义。

2.结果

病理检查结果当中97例患者中87例患者确诊为乳腺浸润性导管癌，患病率为89.69%。根据表1诊断结果数据，计算两种不同影像检查方案的诊断林密度、特异度和诊断正确率，发现超声弹性检查灵敏度96.39%（80/83），特异度50.00%（7/14），诊断正确率89.69%（87/97）;

钼靶X线检查灵敏度87.69%（57/65），特异度6.25%（2/32），诊断正确率60.84%（59/97），超声弹性检查灵敏度、特异度以及诊断正确率高于钼靶X线检查，差异具有统计学意义（X2=8.9485，P<0.05;X2=9.7631，P<0.05;X2=9.3506，P<0.05）。

3.讨论

乳腺浸润性导管癌典型病症为乳房肿痛、水肿出现非哺乳期泌乳，该种癌症属于女性常见癌症，女性哺乳期、妊娠期两个特殊生理时期患乳腺浸润性导管癌风险更高，与上述两个生理时期身体激素水平变化快有关，孕激素、雌激素等激素的变化导致乳腺浸润性导管癌发病风险升高，同时上述两个特殊生理时期患病还会导致患病后肿瘤生长速率加快[3]。

临床诊断乳腺浸润性导管癌应用常规超声检查，病情诊断根据乳房肿块边缘、形态和大小进行综合判断，三维超声可通过血流信号判断病灶血液供应情况，血流信号丰富为恶性肿瘤的风险较高，病灶生长直径较大时使用常规超声诊断的灵敏度更高，当病灶生长直径较小时，和正常组织超声影像差异小，因此诊断的灵敏度低。超声弹性成像技术在常规超声基础上进行技术升级，分辨疑似乳腺浸润性导管癌患者肿块和健康组织的相对硬度，获得弹性图像。钼靶X线影像技术在乳腺进入性导管癌诊断中较为常用，该种诊断技术对于钙化病灶诊断敏感度高，可根据病灶钙化情况判断病情，但是该项影像检查技术也有一定的局限性，该种影像检查技术在显示肿块内部结构方面存在一定局限性，当非钙化病灶患者接受钼靶X线检查的漏诊率较高，因此临床上需要使用诊断正确率更高的影像检查方式[4]。本文中结合97例疑似乳腺浸润性导管癌患者接受两种不同的影像检查方案，发现使用超声弹性成像技术，得到的诊断敏感度、特异度和诊断正确率较高，与该种影像检查方案可弥补钼靶X线检查成像中病灶易被高密度腺体掩盖缺陷，因此在临床诊断正确率方面更高[5]。应用钼靶X线检查诊断正确率达到60.84%，运用钼靶X线检查的优势在于对钙化病灶的敏感度高，乳腺浸润性导管癌患者存在不同形态、大小的钙化病灶，因此可应用钼靶X线诊断乳腺浸润性导管癌。由于部分乳腺浸润性导管癌患者存在无钙化病灶情况，应用超声弹性成像技术可发现病灶，判断病灶生长数目以及生长形态，结合彩色多普勒血流信号，可采集到患者病灶区域血流信号，判断患者是否存在恶性病灶，可判断病灶良恶性质，应用弹性评分，良性病变分值为1-2分，恶性病变分值为3-5分，临床上配合使用超声弹性成像法进行诊断使用5分值评分法对于手术方案的制定有较大帮助。

综上所述，与钼靶X线检查相比，推荐应用超声弹性检查技术诊断乳腺浸润性导管癌患者，其诊断正确率更高。

参考文献：

[1]张鹏，周会，梁永晴，蒋方旭，冉慕光，李光明.不同级别乳腺浸润性導管癌的临床、影像及免疫组化对比分析[J].罕少疾病杂志，2021，28（03）：43-45+66.

[2]刘克，王胜林.乳腺浸润性导管癌的X光影像与分子分型及其组织学分级的相关性研究[J].实用肿瘤学杂志，2021， 35（02）：148-153.

[3]方开峰，丁关保，韩路.超声弹性成像和钼靶X线对乳腺浸润性导管癌的诊断价值研究[J].中国全科医学，2021， 24（15）：1959-1961+1966.

[4]左文思，葛妍，黄思，刘新桥.超声造影定量分析在乳腺浸润性导管癌预后评估中的应用[J].分子影像学杂志，2021， 44（02）：321-326.

[5]贠婷，刘狄，王甜甜，郑东雪，萨日娜，谢艳芳，张云山.乳腺浸润性导管癌超声影像特征分析[J].武警医学，2020，31 （12）：1029-1032.