基于网络药理学和分子对接探讨温阳通络方治疗类风湿关节炎的作用机制*

汪宗清 侯卫 聂红科 宋娜 王兴强 汤小虎, 彭江云,

(1.云南中医药大学第一附属医院,云南 昆明 650032;2.云南中医药大学,云南 昆明 650500)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)属于全身性、自身免疫性炎症性疾病，其基本病理表现为滑膜炎和血管翳的形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，严重影响患者生存质量[1]。RA属于中医学“痹证”范畴[2]，《素问·痹论》言:“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”吴生元教授认为“阳虚邪凑”为痹证的关键病机，常风寒湿三痹合治，以散寒为主要治法，温阳益肾、活血通络为辅，兼具祛邪通阳和补虚扶阳，两者相得益彰，并广泛应用于RA的临床诊治中。

吴生元教授为国家级名老中医、云南省已故名中医,著名扶阳学派代表人物吴佩衡的学术传人。温阳通络方(蠲痹颗粒)为吴生元教授在继承云南吴氏扶阳流派学术思想的基础上，结合多年治疗痹证的临床经验，以桂枝附子汤合麻黄附子细辛汤为基础，化裁拟定而成，全方由附子、桂枝、细辛、麻黄、羌活、独活、青风藤、透骨草、五加皮、赤芍、川芎、薏苡仁12味中药组成，具有温阳散寒，活血通络之功，现作为云南中医药大学第一附属医院有效院内制剂，在云南20余家医院广泛使用。多年的临床实践研究及动物实验研究表明，温阳通络方对RA具有良好的临床疗效及安全性[4-9]，但目前尚缺乏系统的研究。因此，基于前期临床及动物研究基础，本文运用网络药理学和分子对接的研究方法，以求更为全面了解温阳通络方的机制，为其更加深入的机制研究奠定基础。……