内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管癌前病变和早期食管癌的有效性及安全性

刘永方

曹县人民医院消化内科，山东菏泽 274400

食管癌为国内患病率较高的肿瘤疾病，对人类身心及生命安全有重大威胁。 研究显示，早期食管癌经对症治疗后5 年存活率达95%，但其进展期癌存活率仅有20%[1]。 针对早期食管癌及癌前病变，采取开胸手术及胸腔镜手术虽能进行病灶的有效切除，实现预期治疗效果，但受限于手术应激性特征及胃肠道重建等因素约束，使诸多并发症发生风险大大增加，影响手术效果，不利于预后，因此，需找寻更为可靠、安全的诊疗模式至关重要。 随内镜技术发展，基于内镜下开展黏膜剥离术应用率逐渐提高，并成为当前临床诊疗早期食管癌及癌前病变的首选治疗方法[2]。 该次研究对2018 年6 月—2020 年1 月接诊的74 例患食管癌前病变及早期食管癌患者开展研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该科室接诊的74 例食管癌前病变及早期食管癌患者开展研究。 依据随机数字法进行组别的区分，可将其分为对照组（n=37）和研究组（n=37），对照组中男性为22 例，女性有15 例；年龄最大、最小分别为 78 岁、57岁，平均年龄（67.74±5.78）岁；病程 1~3 年，平均病程（2.26±0.33）年；12 例食管上段病变、19例中段、6 例下段。 研究组中男为性21 例，女性有16例；年龄最大、最小分别为 76 岁、58 岁，平均年龄（67.54±5.28）岁；病程 1~3 年，平均病程（2.26±0.33）年；11 例食管上段病变、18 例中段、8 例下段。 两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：经诊断满足美国癌症联合会对早期食管癌及癌前病变的判定标准[3]；符合手术指征；……