耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的临床分布特点和耐药性监测

施姝莉

江苏省人民医院句容分院（句容市人民医院）检验科，江苏句容 212400

碳青霉烯类抗生素是临床上常用的β-内酰胺类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性高等特点[1-3]，其对超广谱β-内酰胺酶以及头孢菌素酶高度稳定， 在耐多药革兰阴性菌感染患者治疗中疗效肯定[4]。但是，近年来随着碳青霉烯类抗生素在临床上的广泛应用，临床分离出的耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌也越来越多[5-7]，一旦对碳青霉烯类抗生素耐药，则意味着该细菌对多种抗生素耐药，大大增加临床抗感染治疗的难度[8]。基于此，该研究以2018 年1 月—2020 年9 月该院检验室分离出的348 株耐碳青霉烯革兰阴性杆菌为对象，探究其临床分布特点以及药敏试验结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究的348 株耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌为该院检验室收检的标本中分离出来，排除同一患者同一次发病重复分离出的菌株。

1.2 检验方法

采用梅里埃公司的VITEK2 全自动微生物分析仪进行菌株的鉴定以及药敏试验，药敏试验采用自动化仪器检测或是K-B 纸片扩散法，依照CLSI2014 年标准判定。

1.3 统计方法

使用SPSS 23.0 统计学软件检验数据，计数资料以频数及百分比（%）表示。

2 结果

2.1 菌种分布特点

该次的348 株CR-GNB 中：鲍曼不动杆菌最多，占68.39%，其次是铜绿假单胞菌，占14.37%，肺炎克雷伯菌居第3 位，为8.91%，其余产酸克雷伯菌、大肠埃希菌等革兰阴性杆菌较少。

2.2 临床科室分布特点

在临床科室分布上， 排名前3 位分布是：ICU（64.08%）、神经内科（21.84%）、呼吸内科（6.03%），其余脑外科、 心胸外科、 普外科等科室标本分离出的CR-GNB 较少，见表 1。……