标准化镇静护理在重症监护室谵妄患者中的开展效果

胡 静，闵照勤

驻马店市中心医院重症医学科，河南 驻马店 463000

谵妄在重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）行机械通气患者中较为常见，具有起病急、病情波动大等特点，会使患者出现意识障碍、感知觉异常、注意力无法集中、情绪紊乱等情况，延长患者机械通气及ICU留观时间，增加患者死亡风险及家庭经济负担［1-2］。目前临床对ICU谵妄患者常采取镇静措施控制病情，但谵妄的发生与环境等多种因素有关，因此对ICU谵妄患者进行有效的镇静护理较为关键。标准化镇静护理是以镇静镇痛指南为理论基础，结合科室特点、患者病情制定护理措施，具有科学性、可行性、规范性等特点，可应用于ICU谵妄患者的镇静护理中［3］。鉴于此，本研究探讨标准化镇静护理措施对ICU谵妄患者的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医学伦理委员会批准，选择2019年5月—2020年4月期间驻马店市中心医院收治的150例ICU谵妄患者，采用掷硬币法分为观察组与对照组，每组各75例。观察组男45例，女30例；年龄18～65岁，平均年龄（41.51±7.71）岁；体重指数18～25 kg/m2，平均体重指数（21.55±1.11）kg/m2。对照组男44例，女31例；年龄19～65岁，平均年龄（41.58±7.75）岁；体重指数18～26 kg/m2，平均体重指数（22.13±1.24）kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。全部患者及家属均签署知情同意书。

1.2 入选标准

纳入标准：（1）符合ICU谵妄诊断标准［4］者；（2）行机械通气者；（3）无呼吸系统疾病者。排除标准：（1）伴有精神疾病或有家族精神疾病史者；（2）合并心肝肾等器官功能障碍者；（3）合并恶性肿瘤者；（4）合并感染性疾病者。

1.3 方法

对照组予以常规镇静护理措施，由主治医生根据患者病情合理制定给药方案，每隔5 h采用Ramsay镇静评分标准（RSS）［5］对患者镇静效果进行评估，根据评估结果调整镇静药物剂量；……