刺络拔罐疗法联合四妙散治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

郑卜通,张光彩,周晓晖,冯琦钒,陆志夫

（1.海南省中医院,海口 570000;2.海口市中医医院,海口 570216）

痛风性关节炎是常见的炎症性关节疾病,好发于第一跖趾关节,以关节疼痛、畸形、尿酸升高为主要表现,具有诊断容易但治疗难度大的特点。本病病机复杂,目前认为血尿酸升高导致尿酸盐晶体的沉积于关节和周围组织为病理基础,在此影响下可引起炎症反应[1]。IL-17是机体内重要的炎性因子,痛风性关节炎患者其血清中数值显著升高,受此影响又可加重氧化应激失衡、纤维化,减轻炎症反应是临床治疗的关键[2]。秋水仙碱是本病的一线治疗用药,可有效减轻此类患者关节炎症,促进临床症状改善,但远期效果有限,且长期应用不良反应大[3]。本病隶属于中医学“痹症”等疾病范畴,患者多饮食不节、嗜食肥甘厚味,导致湿热困阻关节,形成湿热痹阻[4]。四妙散是治疗湿热型痹证的常用方,但单用时不能快速改善临床症状,刺络拔罐疗法对于热毒所致的疾病有较好疗效。笔者在四妙散基础上加强清热解毒功效,并根据适当化瘀之品组成加味四妙散,联合刺络拔罐疗法治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎,本研究将对其作用机制进行探讨。

1 临床资料

1.1 一般资料

本研究纳入的均为2017年11月至2020年4月因湿热痹阻型急性痛风性关节炎于海南省中医院就诊的患者,共 96例,按照就诊先后顺序采用查随机数字表法分为观察组和对照组,每组 48例。观察组中男 29例,女19例;年龄（26～69）岁,平均（41±5）岁;体质量（48～93） kg,平均（69.35±5.27） kg;病程3 h至5 d,平均（1.97±0.36） d。……