优质护理在脑出血患者PICC救治中的运用及护理干预

林君

惠州市第一人民医院脑ICU 516000

脑出血包括外伤性脑出血和非外伤性脑实质内血管破裂而引发的出血，其占脑卒中的20%～30%，急性期的病死率为30%～40%〔1〕。改变会直接影响患者的身体健康和生活质量，因此，需要采取有效措施来救治脑出血患者，经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是当前临床上的救治脑出血患者的方法之一，操作简单，带管时间长，但也容易出现各种并发症，需要配以科学护理干预，最优化治疗效果〔2-3〕。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月至2019年6月惠州市第一人民医院收治的60例脑出血患者作为本次研究的对象。纳入标准：①入院后经头颅CT或MRI检查确诊为脑出血患者；②心脏无器质性病变者；③患者和家属均同意本次研究，并签订知情同意书。排除标准：①出凝血时间与血小板计数结果异常患者；②患有糖尿病患者；③双上肢损伤、烧伤或低蛋白水肿患者。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组30例。对照组男16例，女14例；年龄30～82岁；住院时间为22～95 d。观察组男17例，女13例；年龄31～83岁；住院时间为22～95 d。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法

1.2.1救治 两组患者均采取PICC救治方法，具体步骤如下：使用美国巴德公司生产的4Fr三向瓣膜式PICC导管，一般选择在患者肘前窝部插管，即贵要静脉，肘正中静脉推进到上腔静脉的下1/3，靠近上腔静脉和右心房处。穿刺时候要严格遵循无菌操作，戴好口罩和无菌手套。进针点的定位：肘关节下方1～2 cm，长度为肘关节到对侧胸锁关节，约40～43 cm。局……