基于JCI核心理念的问题管理模式对甲状腺手术患者术后并发症及不良事件的影响

佘晓芳 潘虹 徐弯

华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院甲乳外科 430014

甲状腺手术是甲乳外科常见的手术类型之一，甲状腺手术具有一定的创伤性，患者术后容易出现多种并发症，影响患者术后康复〔1〕。研究指出〔2〕，提高手术外科护士护理服务质量可有效预防及降低不良事件发生的发生率，改善患者预后。将国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)医院评审标准作为医院质量及安全管理的有效管理模式，可确保医疗服务质量及患者安全〔3〕。问题管理(MBP)是将发现问题、归纳问题、处理问题作为线索管理理念及手段，从而提高个体问题处理能力〔4〕。本研究于2019年1～12月由护理部通过指导甲乳手术外科护士学习培训，将问题管理模式引入到甲状腺手术患者护理工作的各个环节中，不断提升甲状腺手术护理服务质量，降低不良事件发生率，从而提高患者护理满意率。

1 资料及方法

1.1 临床资料

华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院甲乳外科拥有护理人员32名，均为女性；年龄23～44岁，平均(29.8±3.7)岁；工作经验为3～16年，平均(7.5±1.2)年；学历：中专7名，大专12名，本科13名；职称：护士18名，护师10名，主管护师2名，副主任护师2名。所有护理人员对本次研究知情同意，并愿意积极配合研究。分别于实施前(2018年1～12月)及实施后(2019年1～12月)各选取甲状腺手术患者60例。纳入标准：①患者经病理组织学确诊；②符合甲状腺手术指征；③患者知情同意，愿意配合研究。排除标准：①合并恶性感染；②合并其他器官功能异常；……