基于奥马哈系统的个案管理模式对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响

李红霞 赵晓明 曹雅南 杜英东 徐宁

1解放军第九七〇医院护理部，烟台 264002；2解放军第九七〇医院健康医学科，烟台 264002；3解放军第九七〇医院甲乳外科，烟台 264002；4滨州医学院烟台附属医院 264100

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，2018年全球乳腺癌新发病例208万，占女性恶性肿瘤的24.2%，且发病率逐年上升呈年轻化趋势〔1-2〕。化疗是临床上乳腺癌患者术后主要辅助治疗手段之一，可以降低乳腺癌复发风险，且能够提高患者总体生存率〔3〕。乳腺癌患者一般先行手术，术后根据适应证选择辅助化疗，以延缓癌症进展，提高生存率，但手术和化疗引起的疼痛、睡眠障碍、形象紊乱、消极心理等一系列不良反应严重损害了患者的生活质量。有研究表明，患者的心理状态也会影响其治疗效果和生活质量，病人甚至会出现回避和退缩的态度，造成治疗的中断，出现消极厌世态度〔4-5〕。奥马哈系统是一个能全面辨析患者健康问题并提供针对性干预和效果评价的系统〔6〕。基于奥马哈系统的个案管理模式是以奥马哈系统为理论支撑，运用其完整的问题分类及干预系统为患者提供具有针对性的、协调系统的一种专业护理模式。本研究旨在分析奥马哈系统个案管理干预模式对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响，以此探索一种行之有效的干预方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月至2019年3月于解放军第970医院全军肿瘤中心接受化疗的乳腺癌术后患者136例为研究对象，所有患者均为女性，年龄35～76岁，平均(54.13±6.89)岁。……