血清KLF5异常对良、恶性肝病诊断与鉴别诊断的临床价值

吴小飞，赛文莉，朱海燕，沙春秀，姚 敏，孙建英，姚登福

1.南通大学附属海安医院感染性疾病科，江苏 海安 226401；2.南通大学附属医院临床医学研究中心；3.南通大学医学院医学免疫学系

锌指蛋白转录因子家族(Krüppel-like factors，KLFs)含有18个成员，其表达异常与多种肿瘤的增殖、分化、侵袭和转移进展相关，在肝细胞发生恶性转化过程中发挥促癌或抑癌作用[1-2]。现有的研究资料显示，KLFs家族成员中的KLF4、KLF5、KLF6、KLF8、KLF9、KLF10和KLF17等7种转录因子在慢性肝病的恶性进展中表达异常，作为转录激活因子调节基因转录,调节细胞周期和细胞增殖分化，可能在诊断、预后及治疗诸方面具有应用前景[3-4]。然而，这些肝癌相关的转录因子，在良、恶性肝病中研究甚少，对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)的诊断与鉴别诊断价值尚不清楚[2]。本研究定量检测了160例慢性肝病患者外周血中KLF5浓度，根据生物信息库资料分析其组织来源及在不同肝癌细胞株中的表达状态，并与临床常规开展的血清甲胎蛋白(α-fetoprotein，AFP)浓度同时分析，以评价对肝癌早期诊断以及良、恶性肝病的鉴别诊断价值。

1 资料与方法

1.1 病例选择与分组经南通大学附属海安医院和南通大学附属医院伦理委员会同意，于2019年6月至2021年1月收集住院明确诊断的慢性肝病患者血液用于本研究，所有慢性肝病患者均有完整的随访资料，经过肝功能、肾功能、血糖、血脂、血清AFP及影像学确诊。方法是于清晨6时采集慢性肝炎患者(CH组，n=40)、肝硬化患者(LC组，n=40)和术前HCC患者(HCC组，n=80)血液，分离血清；另外收集健康体检者(NC组)40份作为对照，储存于-80 ℃保存备用。……