我院头孢菌素皮试情况及经济学分析

徐丙发 武阿龙 黄 健

安徽医科大学第三附属医院药学部，安徽合肥 230061

头孢菌素类药物在临床应用广泛，常用于治疗和预防各种感染[1]。对使用头孢菌素的患者进行皮试的适应证，一直以来没有明确的标准[2-3]。近年来，国家、地方学会等发表的关于β-内酰胺类抗生素皮试管理规范，相继指出头孢菌素给药前无需常规进行皮试，仅在既往有明确过敏史、药品说明书明确规定需要皮试且有循证依据情况下需要进行皮试[4-7]。过敏反应在头孢菌素的发生率低至1%，并且大多数患者出现皮疹、荨麻疹等轻微的过敏反应，停药后就可恢复，而发生过敏性休克的概率更低至0.001%～0.100%，且仅根据患者的皮试结果判断其是否会对β-内酰胺类抗生素过敏是不可靠的[9-11]。

但各临床科室对头孢菌素给药前进行常规皮试，为了防止发生可能出现的医疗纠纷，浪费了大量药品资源及人力成本。随着疾病诊断相关分组付费在全国的逐步推行，降低药费、减少不必要医疗支出显得尤为重要。本研究拟对安徽医科大学第三附属医院（以下简称“我院”）头孢菌素类皮试情况进行回顾性调查，对皮试成本进行经济学分析，为管理头孢菌素类药物皮试提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

利用我院临床信息系统，收集2018 年1 月至2019 年12 月使用头孢菌素类注射剂的住院患者的基本信息和皮试情况。通过药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）上报系统查询与头孢菌素相关的ADR 发生情况，结合电子病历病程记录分析ADR发生情况。……