许艳红
(甘肃省定西市人民医院 甘肃 定西 743100)
产后出血是指产妇分娩结束后24 h内出血量≥500 mL,具有较高的死亡率。目前,临床对于产后出血的发生机制尚不完全清楚,但是多数学者认为产后出血主要与剖宫史、孕产史、胎盘位置异常等因素有关。从产妇因素分析,前置胎盘是产后出血的高危因素,对产妇的生命健康安全造成了较大的威胁。从相关统计数据来看,我国产后出血产妇,超过50%是因为前置胎盘造成的,由此可见,前置胎盘是引起产后出血的重要原因之一。目前临床对于产后出血的治疗方法很多,包括子宫按摩、缝扎出血点、结扎子宫动脉等,但这些方法均会增加产妇痛苦,因此临床上主要采取药物干预。缩宫素是控制产后出血的常用药物,但该药的代谢速度较快,大量使用容易造成中毒事件。卡前列素氨丁三醇能够加速子宫收缩,在产后出血患者中具有较好的应用效果。
选取2019年8月—2020年8月定西市人民医院收治的136例产后出血产妇,根据产妇用药方案不同分为观察组与对照组,每组各68例。观察组采用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗,对照组采用缩宫素治疗,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。产妇年龄20~35岁,平均年龄(28.6±4.2)岁;孕周37~40周,平均孕周(37.4±1.1)周。入选标准:所有产妇均为单胎妊娠且无任何妊娠并发症,产妇和家属均对本次研究知情并签署随访调查单。排除标准:孕周<36周、多胎妊娠、合并妊娠并发症、有认知障碍以及过敏体质的产妇。
对照组采用缩宫素治疗,具体方法为:顺产产妇在子宫肌层注射20 U缩宫素,剖宫产产妇可将缩宫素加入500 mL 5%葡萄糖注射液静脉滴注。……